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学位论文
烧伤修复机理的研究
王计奎; 许增禄 中国协和医科大学 中国协和医科大学 2002

摘要:随着发育生物学、分子生物学等生命科学的飞速发展和组织工程、干细胞工程等技术的进步,人们对烧(创)伤修复、组织再生的认识更加深刻。烧(创)伤治疗技术有了更大的提高。但烧(创)伤修复是一个极其复杂的生物学过程,完美的皮肤修复不仅包括表皮和真皮的完美再生(如表皮无色素沉淀,真皮无瘢痕),还包括表皮附属器的再生,血管和外周神经的修复等。烧伤湿性医疗技术是一种较新的烧(创)伤治疗方法,也是卫生部首批十年百项成果推广项目。有临床实验表明:湿润烧伤膏能加速伤口愈合,减少瘢痕的发生率和降低创面感染率等效果。虽然烧伤湿性医疗技术在临床上已得到了一定的推广,但其作用机理、特别是细胞水平和分子水平的研究甚少。本实验的目的是:在细胞水平研究了湿润烧伤膏治疗的患者在修复过程中烧伤部位的病理学变化和胶原的变化;在分子水平研究了Ⅰ型胶原(type 1 collagen)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、整合素α3(integrin α3)、整合素β1(integrin β1)、转化生长因子β1(TGF-β1)的时空变化,同时也研究了MMP-1、整合素α3、整合素β1与Smad3的关系并探讨了其功能。为深入研究这些因子特别是Smad3在烧伤修复中的作用提供了一定的理论基础和实验依据。首先,我们通过HE染色观察了湿润烧伤膏治疗的患者在修复过程中烧伤部位的病理学变化。在烧伤后第二十四小时,伤口表面未发现血凝块,炎症反应较轻;在烧伤后第四天,凝固的团块状坏死组织较大,炎症细胞浸润,组织水肿,第七天;伤口表面有较厚的渗出层,渗出层下凝固的团块状坏死组织变小,团块状坏死组织周围是炎症细胞,这一时期炎症反应强烈,坏死组织下有增生的肉芽组织;在烧伤后第十天,新生表皮出现,部分表皮脚下延,真皮中团块状坏死组织消失,大量炎症细胞浸润,皮肤附属器增生。烧伤后第十四天,新生血管数量达峰值,炎症反应增强。烧伤后第二十一天,炎症反应减轻,成纤维细胞增多,新生血管减少。烧伤后第二十八天,表皮增厚并出现角质化。真皮出现乳头层,炎症反应继续减轻,成熟的成纤维细胞(mature fibroblasts)增多。愈后皮肤的表皮比正常表皮厚,但完全分化,结构清晰并有汗腺导管,基底...

期刊论文
深Ⅱ度烧伤的瘢痕防治与护理措施
南秀荣; 刘慧; 夏占娥; 韩传平; 王广顺 泰山医学院附属医院,泰山医学院附属医院,泰山医学院附属医院,泰山医学院附属医院,泰山医学院附属医院 山东泰安271000 ,山东泰安271000 ,山东泰安271000 ,山东泰安271000 ,山东泰安271000 中国烧伤创疡杂志 2002

摘要:目的 :探索深Ⅱ度烧伤瘢痕防治护理措施。方法 :针对MEBT/MEBO治疗深Ⅱ度烧伤与汗腺再生表皮干细胞修复中存在的问题采用相应的护理措施 ,并对 14 1例病人作为护理观察对象。结果 :全部病人经创面康复护理 ,功能锻炼 ,心理护理等均达到无瘢痕愈合与身心健康。结论 :科学规范的MEBT/MEBO治疗与全面准确的实施康复护理措施能有效地防治深Ⅱ度烧伤瘢痕增生

瘢痕 疤痕
期刊论文
小切口真皮深层剪除大汗腺配合美宝外敷治疗腋臭
芦伟; 乔谷媛; 车晓黎; 陈辉 渭南市第二医院整形美容科;第四军医大学唐都医院整形美容科; 中国美容医学 2013

摘要:目的:探讨小切口真皮深层剪除大汗腺配合美宝外敷治疗腋臭的效果。方法:53例腋臭患者采用小切口真皮深层剪除大汗腺配合美宝外敷治疗腋臭,沿三等分标记切开皮肤皮下至脂肪层,以卵圆剪分离形成完整的皮下腔隙,轻轻翻开皮瓣,在直视下剪除大汗腺,间断分层缝合皮肤,选外侧切口处留置柱状橡皮条引流,在术前标记范围内涂布美宝烧伤膏,疏松纱块填盖腋窝,再以纱布绷带"8"字包扎,应用止血药2天,抗生素3天,术后第3天换药,去除引流条,再次给予术区涂布美宝烧伤膏同前一样纱布、绷带稍加压包扎,一般换药2~3次后即10~14天拆线。结果:53例患者,经术后6~12月随访,治愈者49例,显效4例,无无效者。部分病例在第1次换药时出现瘀血及皮瓣颜色深暗,给予加用TDP理疗灯照射处理后恢复。6例术后1月出现切口瘢痕增生给予外用康瑞宝等对症处理后恢复。结论:小切口真皮深层剪除大汗腺配合美宝外敷治疗腋臭操作简便,效果满意。

医疗美容应用
期刊论文
创疡贴治疗小切口大汗腺清除术后创面疗效观察
李翔; 刘文亚; 岳璇弟 自贡市第四人民医院甲状腺乳腺外科; 中国烧伤创疡杂志 2017

摘要:目的观察创疡贴治疗小切口大汗腺清除术后创面的临床疗效。方法将2011年4月-2014年12月自贡市第四人民医院甲状腺乳腺外科收治的65例腋臭患者按照随机数表法随机分为治疗组(28例)与对照组(37例),两组患者均采用小切口大汗腺清除术治疗,其中治疗组患者术后创面予以创疡贴换药治疗,对照组患者术后创面予以常规换药治疗,对比观察两组患者的创面愈合情况。结果治疗组患者创面愈合时间为(8.07±2.19)d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(12.25±2.78)d,两组对比,P<0.01,差异具有统计学意义;术后随访5个月1年,除对照组中2例植皮患者出现瘢痕增生外,其余患者均无明显瘢痕增生。结论创疡贴治疗小切口大汗腺清除术后创面,可有效促进创面愈合,疗效显著,且操作简便,值得临床推广应用。

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