摘要:为探讨紫草油纱条用于肛周脓肿术后创面换药的效果及其作用机制,将60例行一期根治术治疗的低位单纯性肛周脓肿患者随机分为3组,各20例,分别应用紫草油纱条(紫草油组)、湿润烧伤膏纱条(湿润烧伤膏组)、凡士林油纱条(对照组)对术后创面进行换药,每天1次。观察各组患者术后第3、7、14天创面肉芽组织成长程度,检测肉芽组织中成纤维细胞、毛细血管的数量,并进行对比分析。结果显示,术后第3、7、14天紫草油组和湿润烧伤膏组创面肉芽组织成长程度明显优于对照组,P<0.05;紫草油组与湿润烧伤膏组比较差异无统计学意义,P>0.05。术后第3、7、14天紫草油组和湿润烧伤膏组创面肉芽组织中成纤维细胞数量、毛细血管数量明显多于对照组,P<0.05;紫草油组与湿润烧伤膏组比较差异无统计学意义,P>0.05。结果表明,紫草油纱条换药可促进肛周脓肿术后创面愈合,其促愈作用可能是通过促进成纤维细胞增殖及毛细血管生长实现的。
摘要:目的:观察紫草油对肛裂术后临床疗效改善情况及血清中TGF-β1和VEGF水平变化。方法:选取本院2015年7月-2016年12月的住院患者120例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为紫草油组、凡士林组和湿润烧伤膏组,各40例。术后1 d起至创面愈合,每天分别予紫草油纱条、湿润烧伤膏纱条、凡士林纱条外用,于术后1、7、14、21 d观察患者疼痛、水肿、出血评分情况及酶联免疫吸附法(ELISA法)检测患者血清中TGF-β1和VEGF水平。结果:三组患者在术后21 d时,各组药物均能缓解术后水肿、疼痛、出血症状,其各项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。且紫草油组的水肿、疼痛、出血评分均明显低于凡士林组和湿润烧伤膏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7、14、21 d三组TGF-β1及VEGF水平与术后1 d比较均明显升高;且紫草油组与湿润烧伤膏组、凡士林组TGF-β1及VEGF水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:紫草油能明显缓解术后水肿、疼痛、出血,且疗效优于湿润烧伤膏、凡士林,能有效提高TGF-β1和VEGF水平,促进创面愈合。
摘要:目的 探讨益气活血生肌方对肛瘘术后急性感染性创面模型大鼠皮形蛋白(Vimentin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)表达的影响。方法 将造模后的112只大鼠按照随机数字表法均分为4组,分别为空白组(生理盐水清创,涂抹0.2 g凡士林膏)、模型组(生理盐水清创并以无菌纱布覆盖)、湿润烧伤膏组(用湿润烧伤膏油纱条覆盖创面)和益气活血生肌方组(用湿润烧伤膏油纱条覆盖创面,3 mL益气活血生肌方灌胃),每组28只,连续治疗两周。动态观察两组大鼠创面愈合率、创面分泌物、水肿及治疗3、7、14 d后大鼠创面组织中Vimentin、IL-4、TNF-α表达情况。结果 治疗7、14 d后,湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的创面愈合率明显优于空白组(P <0.05),益气活血生肌方组的创面愈合率明显优于湿润烧伤膏组(P <0.05)。各组大鼠的肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分对比无明显差异(P> 0.05),湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分明显低于空白组(P <0.05),益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分明显低于湿润烧伤膏组(P <0.05)。湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的创面TNF-α、IL-4水平明显低于空白组与模型组(P <0.05),益气活血生肌方组的创面TNF-α、IL-4水平显著低于湿润烧伤膏组(P <0.05)。湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面Vimentin蛋白表达明显低于空白组(P <0.05),益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面Vimentin蛋白表达显著低于湿润烧伤膏组(P <0.05)。结论 益气活血生肌方治疗肛瘘急性感染效果确切,可促进肛瘘术后创面愈合,减轻创面分泌物及水肿情况,改善创面Vimentin蛋白含量,降低创面组织中炎症因子TNF-α、IL-4水平,提高机体抗肛瘘感染的能力。
摘要:目的:本课题过收集相关病例并整理统计,比较湿润烧伤膏与生肌愈红膏的临床效果,为临床上混合痔术后外用药的选择提供依据。方法:根据纳入及排除标准,选取76例住院进行混合痔外剥内扎手术治疗的患者,随机分成生肌愈红膏组(39例)和湿润烧伤膏组(37例)。两组患者术后均予肛肠科常规治疗,术后24h撤除肛门局部敷料,术后第2天起每日1次使用九华膏及九华膏棉球换药,术后第4天起改为生肌愈红膏油纱条或湿润烧伤膏油纱条换药,以术后第4天换药前患者的感受和换药前的创面情况作为治疗前标准,分别观察两组患者在术后第7天、术后第14天创面疼痛程度、瘙痒程度、渗液情况、创面大小,记录患者肉芽组织出现时间和上皮组织出现时间,并通过随访记录术后第21天、28天、35天创面完全愈合的例数。将各观察指标量化评分记录,采用SPSS23.0统计软件对数据进行统计分析。结果:经统计研究表明,在缓解疼痛方面,术后第7天创面疼痛评分湿润烧伤膏组优于生肌愈红膏组,且有统计学差异(P<0.05),术后第14天创面疼痛评分无统计学差异。术后第7天、14天渗液评分和瘙痒评分,生肌愈红膏组优于湿润烧伤膏组,且有统计学差异(P<0.05)。生肌愈红膏组与湿润烧伤膏组肉芽组织发现时间对比,生肌愈红膏组的肉芽组织发现时间较湿润烧伤膏组肉芽组织发现时间早,且有统计学差异(P<0.05)。两组上皮组织出现时间对比,P>0.05,无统计学差异。生肌愈红膏组和湿润烧伤膏组患者术后第7天创面大小对比,生肌愈红膏组创面面积小于湿润烧伤膏组的创面面积,且有统计学差异(P<0.05);术后第14天创面大小对比P>0.05,没有统计学差异。两组创面术后第21天、28天、35天愈合例数及治愈率对比,P>0.05,无统计学差异。结论:生肌愈红膏和湿润烧伤膏均可促进创面愈合,二者在促进湿热下注证痔病术后创面愈合总体速度和提高治愈率方面疗效相当,但生肌愈红膏在促进肉芽组织生长、减少创面渗液、改善创面瘙痒情况方面更加出色;湿润烧伤膏在缓解术后疼痛方面优于生肌愈红膏。从经济与获得途径方面考虑,生肌愈红膏较湿润烧伤膏价格低廉;湿润烧伤膏可在全国各大药店购买,较易获得,可根据患者自身情况灵活选择。