摘要:消化道出血是烧伤后常见并发症之一,国内报道成人发生率为1.2~1.8%,儿童的发生率远远高于成人。作者在复习我院9年期间采用非湿性医疗技术治疗的270例小儿烧伤资料发现,在53例特重度烧伤病儿中,有11例发生了消化道出血。11例出血病儿的特点是:1.消化道出血的发生率远远高于成人,伤情越重,出血的机会越多。2出血时间早于成人,平均比成人组提前一周时间,最早者于伤后3小时发生消化道出血。3.预后差、死亡率高,11例出血者6例死亡,病死率为54.5%。4.消化道出血不是直接死因,因为出血停止后又分别发生了细菌性败血症等致死性并发症。导致小儿消化道出血的原因包括休克、败血症、手术打击及中分子右旋糖酐输入过量等。作者还对小儿烧伤并发消化道出血的预防和治疗进行了讨论。
摘要:我院采用MEBT/MEBO治疗烧伤以来,对21例大面积烧伤病人早期胃肠道营养分析,认为在应用MEBT和MEBO①治疗烧伤并积极恰当处理创面的前提下,尽平恢复胃肠道营养具有:①保持胃肠粘膜功能,促进胃肠吸收、分泌、运动,促进膜修复,预防消化道出血。②减少血浆及全血的输入量,保持水电解压平衡,平稳渡过休克期。③增强机体免疫力,改善全身营养状况,减少并发症,创面愈合快。
摘要:作者介绍采用湿润暴露疗法(MEBT)治疗大面积烧伤80例,与同期采用干燥暴露疗法的40例进行比较,结果显示:湿干两组治愈率分别为89.7%和85%(P>0.05)无统计学差异。实验室检查中Hb、Hct湿暴组较干暴组变化稳定,但血浆旦白湿暴组下降明显。可能和创面分解代谢增强有关。应激性上消化道出血湿暴组发生率(7.5%)较干暴组为低(17.5%),P<0.01,有显著统计学差异。深Ⅱ度植皮率和创面加深率,湿暴组分别为23.0%和10.8%%,干暴组为62.8%和40.0%(P<0.01)。作者就MEBT对抗休克和抗感染的防治作用进行了临床探讨,对治疗失败病例进行了分析,强调在实行MEBT时应力争休克期渡过平稳,在加强全身治疗的同时正确掌握“均匀涂药、保持湿润、及时清创、彻底暴露”16字创面治疗要诀和药刀结合的基本手法,充分发挥MEBO快速溶痂,主动引流,创面复益和上皮修复的四大功能,为大面积烧伤的救治提供创面修复的最佳条件,13例烧伤面积>77%者10例获愈,治愈率90.9%,创面平均25天愈合。
摘要:目的:评价基层医院应用 MEBT/MEBO治疗成批烧伤病人的疗效。方法:1996年1月至 1999年 12月收治的五批共31例重度烧伤病人进行MEBT/MEBO规范化治疗。结果:30例治愈,1例因侵袭性感染合并消化道出血死亡,治愈率96.8%。结论:MEBT/MEBO方法简单,疗效可靠,适应于基层医院成批烧伤病人的抢救和治疗。