摘要：目的:观察评价湿润烧伤膏应用于肛周脓肿术后,促进创面愈合的临床效果,探寻湿润烧伤膏在促进肛周脓肿术后创面愈合的有效性及优势,为其在肛肠病术后创面的应用提供客观依据。材料与方法:选取2018年3月—2019年3月,辽宁中医药大学附属第二医院肛肠科收治入院,符合纳入标准的研究对象共64例。应用Stata12软件将64例患者随机分为两组,每组32例,设定为治疗组和对照组。术后创面予络合碘常规消毒后,治疗组用湿润烧伤膏纱条而对照组用凡士林纱条,包裹探针,探入创面顶端,使油纱完全覆盖创面,再盖无菌纱布并固定,早晚各一次,直至创面完全愈合。比较两组患者术后VAS评分(3、7、9天)、创面面积大小(7、14天)、创面面积缩小率(14天)、创面完全愈合时间及瘢痕VSS评分(3、6月)。结果:1.创面疼痛:两组间术后第3、7、9天的疼痛情况比较有统计学差异。2.创面肉芽生长情况:术后第7天肉芽生长评分无统计学差异;术后第14天的肉芽生长评分比较有统计学差异。3.创面面积:术后第7、14天两组创面面积对比有统计学差异。4.创面面积缩小率:术后第14天,两组创面面积缩小率比较,两者有统计学差异。5.创面愈合时间:治疗组创面愈合时间为19.59±2.49(天),对照组创面愈合时间为23.56±2.44(天),两者有统计学差异。6.综合疗效:两组间无统计学差异。7.温哥华瘢痕量表:术后3个月治疗组剩余30例,对照组剩余31例,其余失联,两组间VSS总分比较有统计学差异;术后6个月治疗组剩余29例,对照组剩余29例,其余失联,两组间VSS总分比较有统计学差异。结论:湿润烧伤膏可有效缓解肛周脓肿术后创面疼痛、促进新生肉芽组织生长、加速创面愈合、减少瘢痕增生,本试验治疗过程中未见患者出现明显不良反应和不安全事件发生,值得临床推广。

摘要：目的:坏死性软组织感染是一种少见的以软组织广泛性坏死为特点的外科感染性疾病,临床罕见,初次接触很难正确诊断,错误地归类于一般性感染。本病治疗十分棘手,致病原因有多种,而虫咬伤后并发坏死性软组织感染多数是由于早期处理不当所致,我科于2017年6月收治1例,治疗方法上在入院后予以彻底清创,用美宝湿润烧伤膏"三不一保换药法"联合冷光仪治疗,"三不"即一不粘水、二不用消毒液、三不稽留,"一保"是保持创面湿润。湿润烧伤膏具有清热解毒,止痛,生肌。药理作用:外用于对豚鼠局部皮肤烫伤组织的治疗作用试验,具有促进创面愈合的作用。对20%醋酸灼伤大鼠肛门致溃疡的治疗试验,有促进溃疡愈合作用。对小鼠耳廓炎症和大鼠琼脂足肿,有抗炎作用,对小鼠热辐射致痛和家兔KCI电极刺痛均有止痛作用。冷光治疗仪有蓝光及红光,在换药后利用光疗促进皮肤代谢,排除废物毒素,强化胶原纤维,使肌肤变得紧实有弹性。促进伤口再生、修复,达到消炎、止痛、消肿、促进肉芽组织生长、缩短创面愈合时间的作用。经过30多天的治疗,创面痊愈,疗效满意。方法:湿润烧伤膏冷光仪三不一保换药法坏死性软组织感染疗效1引言坏死性软组织感染是一种少见的以软组织广泛性坏死为特点的外科感染性疾病。我科于2017年6月治疗1例,湿润烧伤膏"三不一保换药法"联合冷光仪治疗疗效满意,现将病情介绍如下。结果:2.2治疗过程入院后完善术前准备,行右侧臀部坏死软组织清除术,彻底清除右臀部坏死组织,清除范围大小约8cm×7cm×2cm(图2),予湿润烧伤膏纱条填塞术区,无菌敷料包扎。术后每次换药均用湿润烧伤膏涂于创面(厚度薄于1mm),湿润烧伤膏纱条填塞或外敷并用无菌敷料加压包扎,每6小时更换新药。换药前,一是不用盐水冲洗,绝对不粘水,二是不用消毒液,三是创面不能有残留物,须将残留在创面上的药物、液化物或坏死物拭去除。保持创面湿润。换药后配合冷光仪光疗治疗。加用头孢类抗菌素输液治疗,经过该方案治疗1周后创面内见新鲜肉芽组织生长丰富,创面红润,缺损较前缩小,创面变平,软组织坏死得到控制(图3)。停用头孢类抗菌素治疗,只用"三不一保换药法"联合冷光仪治疗。经过30多天上述方案治疗,患者创面痊愈(图4、5、6)。结论:3讨论坏死性软组织感染表现为皮下组织广泛性坏死,部分伴有全身中毒症状的软组织感染。其病程比较凶险,严重者可危及生命,必须引起重视。该例病因为虫咬伤后未引起重视及处理不当引起。感染灶顺着虫咬伤处向周围扩散,潜伏期短,继发并加重血供障碍,初起皮肤苍白发亮,随后转变为灰黑色,出现软组织坏死。一经确诊,需早期清除变色肌肉、异物,直到颜色正常、有出血的健康组织为止,然后再进行进一步治疗。该病人入院后经全科讨论,考虑行右侧臀部坏死软组织清除术后进一步治疗方案有植皮、皮瓣转移手术治疗或结合徐荣祥老师的再生医疗技术治疗,我们考虑湿润烧伤膏具有清热解毒,止痛,生肌作用。其药理作用:外用于对豚鼠局部皮肤烫伤组织的治疗作用试验,具有促进创面愈合的作用。对20%醋酸灼伤大鼠肛门致溃疡的治疗试验,有促进溃疡愈合作用。对小鼠耳廓炎症和大鼠琼脂足肿,有抗炎作用,对小鼠热辐射致痛和家兔KCI电极刺痛均有止痛作用。冷光冰疗仪是利用冷气机的原理,使用特殊晶片陶瓷、吸取能量、可在瞬间达到冰冷的效果。利用冷光特定的宽光谱低能量脉冲的光解热能原理及生物刺激作用,选择性用于皮肤组织中病变素及血管,使之分解吸收而不伤害正常组织,使皮肤胶原组织增厚,恢复弹性。冷光除皱提升护理,令血管收缩,强化蛋白纤维组织,收细毛孔,适用于衰老性肌肤,易生皱纹肌肤,水肿肌肤等症状皮肤的护理。功能特点:1、增强皮肤代谢速率,排除废物毒素的屯积。2、强化胶原纤维,使肌肤变得紧实有弹性。3、安抚肌肤、消除红肿敏感现象。4、收细毛孔、收紧皮肤。5、还可用于发烧发热的辅助治疗。具有经光照射后,细胞线粒体的过氧化氢酶活性增加,增强细胞新陈代谢和蛋白合成,促进局部血液循环,控制感染,增加肉芽组织中白细胞及巨噬细胞的吞噬功能,促进伤口再生、修复)达到消炎、止痛、消肿、促进肉芽组织生长、缩短创面愈合时间的作用。而徐荣祥老师的再生医疗技术湿润烧伤膏换药法就是主张"三不一保换药法"。换药前,一是不用盐水冲洗,绝对不粘水,二是不用消毒液,三是创面不能有残留物,须将残留在创面上的药物、液化物拭去或坏死物去除。故我科最终决定行湿润烧伤膏"三不一保换药法"联合冷光仪对该病人进行治疗,经过30多天治疗,疗效显著,避免了植皮或行皮瓣转移手术治疗,且愈合后疤痕不明显。

摘要：目的:长期受压局部组织缺血坏死,并发感染形成难以愈合褥疮为治疗护理难题、本组18例不同部位、不同深度、不同病程褥疮均以MEBO治疗和有效护理措施的配合,以期尽快痊愈。方法:以不造成新创伤力度,对褥疮创面坏死组织进行清除、消毒、冲洗、吸干水份、均匀涂沫MEBO。暴露法:药厚1mm,每天换药4～6次。包扎法:药厚2～3mm,每天换药2～3次,积极配合医生,做好整体治疗工作,避免擦伤疮面压迫创面,加强支持疗法。结果:18例患者经全程用MEBO治疗,14例痊愈,4例好转,短者治疗16天,长者治疗60天,治疗中未发现毒副作用。结论:MEBO治疗褥疮简单、易行,效果确定,值得推广。

摘要：目的探讨Ⅱ～Ⅲ期褥疮的治疗方法,提高其临床治疗效果。方法选择78例患有Ⅱ～Ⅲ期褥疮(共有褥疮113处)的住院患者,用0.5%碘伏常规消毒创面后,再以生理盐水局部冲洗后,创面涂以美宝湿润烧伤膏(MEBO),或用(MEBO)纱条覆盖或填塞创面及溃疡腔,保持创面湿润,根据病情确定换药时间,直至创面修复,上皮再生。结果以(MEBO)所建立的湿润再生技术治疗的78例患者,均取得了良好的疗效。结论以MEBO所建立的湿润环境,有利于创面愈合,上皮再生。可以减少医疗成本,降低住院费用,提高治愈率。其结果优于通常所采用的传统治疗方法。