摘要:目的:本研究将通过应用重组人源胶原蛋白功能敷料联合湿润烧伤膏治疗深Ⅱ°烧伤创面,评价其疗效和安全性,以期为临床应用治疗深Ⅱ°烧伤创面提供可靠的理论依据。方法:(1)收集右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科2021年9月-2023年12月病区收治就诊的108例深Ⅱ°烧伤患者患者,采用随机数字表法,将其分为三组,分别为MEBO治疗组(36例)、重组人源胶原蛋白凝胶治疗组(36例)和联合治疗组(36例);(2)对纳入各分组患者进行常规的伤口清洁和消毒,以及常规操作治疗等措施。待完成常规操作后,对MEBO治疗组(后简称美宝组)给予湿润烧伤膏处理烧伤创面;重组人源胶原蛋白凝胶治疗组(后简称重组源组)给予重组人源胶原蛋白凝胶功能敷料处理烧伤创面;联合治疗组则是将湿润烧伤膏与重组人源胶原蛋白凝胶两者等比例进行混合,并应用于烧伤创面上。(3)对三组患者的创面愈合时间、创面愈合总有效率、创面细菌阳性率、创面疼痛评分以及温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分进行统计比较,观察各组之间的差异变化。结果:(1)一般资料比较:经单因素方差分析和卡方检验发现,三组患者之间的性别、年龄、TBSA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);此外,在各分组中经卡方检验发现,三组患者致伤因素的差异也无统计学意义(P>0.05)。(2)创面愈合时间:联合治疗组的创面愈合时间(17.03±2.66)d短于重组源组(19.45±2.51)d和美宝组(20.11±2.53)d,其差异有统计学意义(P<0.05)。(3)创面总有效率:治疗后14天,联合治疗组总有效率(73.5%)高于重组源组(45.5%)和美宝组(45.7%),差异有统计学意义(H=7.901,P=0.019);治疗后21天,联合组总有效率(88.2%)高于重组源组(72.7%)和美宝组(65.7%),差异有更强统计学意义(H=9.851,P=0.001)。(4)创面细菌阳性率:治疗前和治疗后7天,三组患者创面细菌阳性率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14天,联合治疗组创面细菌阳性率低于重组源组和美宝组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)创面疼痛评分:治疗前和治疗后3天,三组患者创面疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7天和14天,重组源组疼痛评分高于美宝组和联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)...
摘要:目的:探究象皮生肌膏对肛瘘切除术后大鼠创面的治疗作用及其与PI3K/Akt/mTOR信号通路的相关性。方法:将SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组,共4组,每组10只。4组均采用0号钢丝制造肛瘘模型,造模成功后,除假手术组外,均在麻醉下行肛瘘切除术,创面保持开放,使之形成开放、渗血、渗液、有脓性分泌物"的感染性肛瘘术后创面,假手术组保留瘘管,不予换药,模型组予以生理盐水冲洗、络合碘消毒后不予换药,治疗组分别予以相应药物进行创面换药,共10天。10天后采用常规面积检测法比较模型组、象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组大鼠肛瘘术后创面的创面愈合率及创面肉芽组织覆盖率;HE染色观察各组大鼠肛周组织病理情况;ELISA检测各组大鼠血清中bFGF、EGF、VEGF的表达水平,WB检测比较各组大鼠肛周肉芽组织中PI3K、Akt、m TOR、p70 S6K、p-PI3K(S473)、p-AKT(S473)、p-mTOR(Ser2448)、p-p70 S6K的蛋白表达水平。结果:与模型组比较,治疗第3、7、10天象皮生肌膏组和湿润烧伤膏组的创面愈合率及创面肉芽组织填充率显著升高(P<0.01)。病理切片显示,假手术组炎性细胞浸润较少,其余各组均可见不同程度的炎性细胞浸润,且创面区可见不同程度炎性修复型肉芽组织增生、胶原纤维新生及血管扩张;其中模型组病理切片显示大量炎性细胞浸润,血管扩张明显,并有明显的血管出血;象皮生肌膏组病理切片显示炎性细胞较少,成纤维细胞成熟且分布整齐,真皮层内胶原纤维丰富且排列整齐,可见血管新生,无明显血管扩张及出血;湿润烧伤膏组病理切片显示少量炎性细胞浸润及血管扩张,真皮层内可见成纤维细胞生成。ELISA检测结果显示,与假手术组比较,模型组血清中bFGF、EGF、VEGF的含量显著降低(P<0.01);与模型组比较,象皮生肌膏组血清中bFGF、EGF、VEGF的含量显著升高(P<0.01),湿润烧伤膏组大鼠血清中EGF、VEGF的含量显著升高(P<0.01)。WB检测结果显示,与假手术组比较,模型组肛周组织中p-PI3K、p-Akt、p-mTOR、p-p70 S6K蛋白表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,象皮生肌膏组肛周组织中p-PI3K、p-Akt、p-mTOR、p-p70 S6K蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:象皮生肌膏能有效促进肛瘘术后创面修复,减轻肛瘘术后创面炎...,j - 尹园缘 - 2024 - 象皮生肌膏对肛瘘术后创面修复及PI3KAktmTOR信号通路的影响.pdf,,1,,, 3,2024,朱茜颖; 唐强,MEBT/MEBO通过CCL5/CCR5生物轴对大鼠慢性创面愈合的作用机制研究,右江民族医学院,右江民族医学院,MEBT/MEBO;;趋化因子配体5;;CCL5/CCR5生物轴;;慢性创面愈合,,,https://link.cnki.net/doi/10.27908/d.cnki.gymzy.2024.000294,"目的:通过动物实验,探讨皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)通过趋化因子配体5(CCL5)/趋化因子受体5(CCR5)生物轴对大鼠慢性创面愈合的作用机制,为慢性创面愈合提供思路。方法:动物实验对象我们选择了长沙市天勤生物技术有限公司生产的100只健康成年无特定病原体(SPF)级Wistar雄性大鼠。在这些大鼠经过7天的连续适应饲养后,我们将它们分成了空白对照组、对照组(急性全层皮肤缺损组)、模型组、贝复新组以及MEBO组,每组包含20只大鼠。为了建立慢性创面动物模型,我们分别建立模型组、贝复新组和MEBO组。在成功建模后,模型组未应用任何药物,贝复新组使用了贝复新液凝胶进行涂抹,而MEBO组则使用了美宝湿润烧伤膏进行涂抹;对照组不注射醋酸氢化可的松注射液使其形成急性创面,予氯化钠溶液纱条覆盖,各组干预3、5、7、14d评估其效果,比较各组大鼠一般情况、观察创面愈合率、创面组织形态学观察、CCL5表达水平。所有数据均采用SPSS27.0软件处理。结果:(1)所有动物造模后情况良好,进食活动正常。贝复新组、美宝组、模型组和对照组在0d及3d创面大小无统计差异(P>0.05),创面均有少许出血、渗出和周围组织水肿;第5d及第7d时美宝组大鼠创面大小缩小明显,小于贝复新组、模型组和对照组(P<0.05),创面已很小,上皮生长较快,部分创面接近愈合;而第14d时四组大鼠创面比较无统计差异(P>0.05);(2)贝复新组、美宝组及对照组3d、5d、7d及14d创面愈合率高于模型组(P<0.05);美宝组5d、7d及14d创面愈合率高于贝复新组和对照组(P<0.05);(3)第3d、第5d贝复新组、美宝组、对照组和模型组各创面存在大量的炎症细胞聚集在创口部位,炎症因子表达水平相对较高;而第7d时,贝复新组、美宝组和对照组创口部位存在新生血管,但是血管周围仍伴有少许炎性细胞;而模型组炎症细胞数量仍相对较多;第14d贝复新组和美宝组血管新生数量相对较多,伤口基本愈合;(4)美宝组、贝复新组、模型组和对照组3d、5d、7d及14d干预后CCL5表达水平高于空白对照组(P<0.05);美宝组干预3d、5d、7d及14d后CCL5表达水平低于贝复新组、模型组和对照组(P<0.05);美宝组、贝复新组、模型组和对照组干预后不同时间点CCL5表达水平具有统计差异(P<0.05)。结论:(1)MEBT/MEBO用于大鼠慢性创面中...
摘要:目的探讨肿瘤放疗患者Ⅲ度放射性皮肤损伤的尽早愈合,减少间断放疗的时间,提高肿瘤治疗效果。方法对78例Ⅲ度皮肤放射性损伤的肿瘤患者随机分成研究组47例,对照组31例。研究组采用盐水棉球清洁局部,0.5%碘伏消毒,待干后创面涂撒诺氟沙星胶囊粉;对照组常规采用湿润烧伤膏外涂。结果研究组采用诺氟沙星粉外用治疗Ⅲ度放射性皮肤损伤,既湿性反应采用干性疗法,受损局部收敛明显,愈合时间短,无感染,操作简便,费用低廉,无痛苦,无任何副作用。结论两组愈合时间、感染率有显著差异。
摘要:目的对比分析自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗烧伤残余创面的临床疗效。方法将2015年9月—2016年9月中国人民解放军第二三四医院收治的90例烧伤残余创面患者按照随机数表法随机分为研究组(45例)与对照组(45例),其中研究组患者采用自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者采用自拟中药汤剂联合碘伏常规消毒换药治疗,对比观察两组患者的创面愈合效果、疼痛程度及创面细菌感染情况。结果治疗14 d后,研究组患者中显效20例,有效21例,无效4例,总有效率为91.11%,对照组患者中显效13例,有效15例,无效17例,总有效率为62.22%,两组对比采用等级资料的秩和检验,mann-whitney U=706.500,Z=-2.641,P=0.008,P<0.01,差异具有统计学意义;治疗第3、7、14天,研究组患者创面疼痛评分均明显低于对照组,P均<0.01,差异具有统计学意义;治疗14 d后,两组患者创面感染金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌及表皮葡萄球菌情况对比,P均>0.05,差异无统计学意义。结论自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗烧伤残余创面,可有效促进创面愈合,缓解创面疼痛,防治创面感染,疗效显著,值得临床推广应用。