摘要:目的提供理想的休克期液体复苏方案,使烧伤患者减轻水肿,平稳度过休克期。方法根据经湿性医疗技术治疗的烧伤患者休克期液体和蛋白质平衡的数学模型,利用系统控制的计算机模拟技术,对实验组的31例烧伤患者进行液体复苏治疗,并与采用传统经验补液公式复苏的对照组29例患者复苏情况进行比较、分析。结果采用新方案进行治疗的患者,补液总量比传统方案治疗者减少约15%~20%,患者尿量满意,水肿(净体重增加)较轻,更易平稳度过休克期,且平均住院时间、医疗费用及感染并发症也较少(P<0.05)。结论计算机模拟设计的湿性医疗技术休克期液体复苏方案能更好地满足采用湿性医疗技术治疗的患者休克期复苏需要,比传统经验公式更科学、合理,既能使烧伤患者平稳度过休克期,又可减轻水肿,减少并发症。
摘要:目的比较不同的创面治疗方法对烧伤休克期体液变化及液体复苏的影响。方法随机选择烧伤面积为30%TBSA90%TBSA的严重烧伤患者,分别采用烧伤再生医疗技术(A组,30例)和传统的磺胺嘧啶银霜抗炎疗法(B组,30例)治疗,通过计算机模拟分析两组患者休克期体液变化及液体复苏情况,比较治疗效果。结果 A组患者休克期补液量、净体重增加量(水肿)、平均住院时间、医疗赞用情况和全身感染性脓毒血症发生率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。虽然A组患者尿量多于B组、休克征象发生率低于B组,但P>0.05,差异无统计学意义。结论在重度烧伤治疗中,不同的创面治疗方法对烧伤休克期患者体液变化、复苏及预后均有影响,烧伤再生医疗技术比磺胺嘧啶银霜抗炎疗法更有利于减轻烧伤对患者体液的影响以及液体复苏、稳定有效血容量和改善预后。
摘要:烧伤休克是创伤休克的特殊类型,它既不同于失血性休克,也不完全相同于创伤休克,有着特定的规律性和时限性。本文复习了近年来有关再生疗法治疗大面积烧伤的液体复苏资料,分析了胶晶型公式(通用公式)和再生疗法公式(荣祥公式)的临床应用情况。认为这两个公式均可采用,其计算量仅是参考值,关键在于根据每小时每公斤体重1 ml尿量调整或控制液体输入量,在排出尿液正常的情况下,一般不会出现液体输入过剩或亏欠现象。
摘要:目的探讨严重烧伤(重度和特重度)急性渗出期,采用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)防治早期休克的临床效果。方法总结5年来,我院对56例严重烧伤急性渗出期,采用MEBT/MEBO治疗的病历资料,分析他们的休克发生率和液体实际输入量,推导出他们的补液计算参数。结果 56例患者均平稳度过休克期,未发现休克病例,心、肾功能正常;第1个24h每1%烧伤面积计算补液参数为0.9~1.25,第2个24h为0.5~0.65。结论严重烧伤急性渗出期采用MEBT/MEBO治疗,可有效防治早期休克,减少输液量。