摘要：目的评估烧伤再生医疗技术（moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO）治疗儿童ⅡⅢ度烧伤创面的临床疗效和安全性。方法2015年9月—2016年8月埃及亚历山大大学总医院烧伤科收治的20例5岁以下Ⅱ度和/或Ⅲ度烧伤患儿,均于入院后在全身综合治疗的基础上接受MEBT/MEBO治疗局部创面,其中Ⅱ度烧伤创面每天换药3次,直至创面愈合;Ⅲ度烧伤创面每天换药3次,待创面肉芽组织生长良好后,予以植皮术封闭创面。观察肉芽组织形成时间、创面愈合时间、瘢痕增生情况及药物不良反应,并检测治疗过程中创面细菌感染情况。结果肉芽组织的形成时间为10～19 d;浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间为6～7 d,愈后皮肤弹性正常,无明显瘢痕增生及色素沉着;深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为14～19 d,除2例患儿部分愈后皮肤留有非增生性软瘢痕外,其余患儿愈后皮肤均未见明显瘢痕增生;Ⅲ度烧伤创面均进行了皮肤移植,愈合情况良好;治疗3周后患儿创面感染率由入院时的70%下降至0;治疗过程中所有患儿均未出现药物不良反应;随访6个月,所有四肢烧伤患儿均无四肢功能障碍及畸形。结论MEBT/MEBO治疗儿童ⅡⅢ度烧伤,可有效促进Ⅱ度烧伤创面的生理性再生愈合,恢复皮肤的正常组织结构及功能,避免植皮;可显著促进Ⅲ度烧伤创面焦痂的液化脱离以及肉芽组织的早期生长,为皮肤移植做好准备,提高移植皮片的成活率;可有效抑制细菌生长,防治创面感染;操作简便、安全可靠,可有效降低过敏反应及副反应的发生率。

摘要：本文报告成功救治高压电烧伤总面积30％(Ⅲ度25％)一例。作者对补液抗休克、创面处理及并发症的防治等进行了讨论。认为特重电烧伤早期复苏补液量远高于同等面积热烧伤。早期注意保护多脏器功能是有效防治并发症的得力措施。Ⅲ度创面处理在清创后应用湿润烧伤膏,可以及时挽救部分间生态组织,同时又液化排除坏死组织,减少坏死组织毒素吸收,有利于创面培养,加快速创面修复。

摘要：大面积深度烧伤的治疗在高海拔的甘孜藏族自治州一直是个难题。临床实践证明,皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)在高原藏区治疗大面积深度烧伤有效地提高了患者的生存率,降低了愈后残疾率,操作简便、费用低廉、疗效快、实用性强。技术要点:必须规范应用MEBT/MEBO,早期及时清创,耕耘、薄化,使坏死组织液化排除;病房温度保持在28℃～30℃,湿度在50%以上以发挥最佳药效;及时、高效、足量使用抗生素,有效控制感染后,及时停用抗生素;给予静脉高营养;预防并发症:常规应用破伤风抗毒素;重症患者早期行气管切开;避免多器官功能衰竭;预防深静脉血栓形成,改善心、脑、肾血液循环;预防应激性溃疡发生等。下图是临床应用的典型病例图片,详细病例资料清观看本期杂志所附光盘。

摘要：10年来，作者应用MEBT／MEBO治疗烧伤数千例取得了显著疗效，特别是在烧伤创面处理上，作者根据临床实践，总结提出了六点治疗方法与要求：（1）创面应用MEBT／MEBO的一般技术与要求，（2）创面渗出期的治疗要求，（3）创面回吸水期（液化前期）的治疗要求，（4）创面液化期（创面反应期）的治疗要求，（5）创面修复期后期（液化结束期）的治疗要求，（6）创面康复期的治疗要求。