摘要:为了比较分析湿润暴露疗法,干性暴露疗法和半暴露疗法对颜面部Ⅱ度烧伤创面治疗效果。我们将1996.1~1998.4月间157例颜面部烧伤病例的治疗效果进行了比较分析。结果表明,湿润暴露疗法对颜面浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面止病效果好,愈合快,瘢痕组织不明显,是颜面部Ⅱ度烧伤创面理想的处理方法。
摘要:目前,大面积深度烧伤治疗的主要方法包括皮肤原位再生复原技术(MEBT/MEBO),传统外科削切痂植皮(自体皮)技术以及外科削切痂+体外上皮细胞培养外供皮源技术等。其中,利用皮肤原位再生复原技术治疗大面积深度烧伤已经成为中国烧伤治疗的主体技术,而且也逐渐成为国外烧伤治疗的主流技术,它成功地解决了烧伤创面疼痛、创面感染、创面进行性坏死以及深Ⅱ度烧伤创面瘢痕愈合的四大国际性技术难题,在挽救患行生命的同时大幅度降低了致残率,使烧伤总面积超过90%TBSA的特重度烧伤患者的总治愈率从以往的5.7%提高至92%,致残率从100%下降至2.05%。其它两种技术因在大面积深度烧伤治疗中的高死亡率、高致残率以及患者痛苦大、创面愈合质量差、治疗费用高等原因逐渐被医患双方所放弃。下图是各种疗法治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效对比,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。
摘要:在国家卫生部首批十年百项重大医药科技成果——烧伤湿润暴露疗法 /湿润烧伤膏( MEBT/MEBO)向全国推广普及十周年之际,该项技术发明人徐荣祥教授于 2000年 8月 8日公布了位于世界前沿的最新科技成果——原位干细胞培植再生修复烧伤创面技术,实现了深Ⅱ度烧伤创面生理性再生修复,浅Ⅲ度烧伤创面自行修复愈合,从而使深度烧伤治疗进入了细胞生命科学的皮肤再生新阶段。这一重大成果的问世,引起了国际医学界的极大关注,也使烧伤湿性医疗技术推广普及、临床应用及基础研究提高到了一个新水平。为了更加深入落实卫生部推广普及 MEBT/MEBO计划,让全国各级医院烧伤专业的医生迅速掌握这项新技术,中国烧伤创疡科技中心、中国中西医结合学会烧伤专业委员会、中国烧伤创疡杂志社,于 2000年 11月 29日至 30日在京联合举办了“ 2000年大面积深度烧伤创面愈合及系统治疗高级学术研讨会”,由徐荣祥教授主讲。徐教授的报告共分九大部分,经编辑部组织有关人员根据录音进行全面整理后,现发表如下:
摘要:糖尿病创面是临床上常见的难愈创面,其原因之一是糖尿病的创面微环境的病理改变加强了创面的炎症反应,引起了组织损伤,同时糖尿病过度表达的肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导了成纤维细胞的过度凋亡,造成了糖尿病创面的经久不愈。本研究通过外用药物(湿润烧伤膏,慷舒灵)对链脲菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠深Ⅱ度烧伤模型的干预,以免疫组织化学方法观察创面TNF-α阳性表达,通过组织切片,观察创面的炎症细胞浸润情况,比较了各组创面的感染率、愈合率。结果:对照组TNF-α的阳性表达细胞数量较慷舒灵组及美宝组多(p<0.01),慷舒灵组TNF-α的阳性表达细胞数量较美宝组少(p<0.05),对照组创面愈合率低于慷舒灵组及美宝组(p<0.01),慷舒灵组创面愈合率高于美宝组(p<0.05),慷舒灵组感染率低于美宝组(p<0.05),创面TNF-α阳性表达细胞数量与创面愈合率呈较好的负相关(p<0.05)。结论:1、本实验发现应用外用药物美宝和慷舒灵后与对照组比效,两种药物均能促进糖尿病深Ⅱ度烧伤创面的愈合,与对照组比较均有显著差异(P<0.01);2、慷舒灵和美宝均能使糖尿病大鼠创面内,TNF-α阳性表达细胞数量减少、创面愈合率增加及创面感染率降低(P<0.05),且慷舒灵在治疗糖尿病创面优于美宝;3、外用药物美宝和慷舒灵在实验的各个时间点,创面内TNF-α阳性表达细胞数量均低于对照组,同时两组愈合率又高于对照组,且创面愈合率与TNF-α阳性表达细胞数均呈较好的负相关,表明美宝和慷舒灵,能使糖尿病创面内肉芽组织生长,促进创面修复,可能是外用药物降低了创面内TNF-α表达,从而促使了糖尿病创面的愈合。