摘要:目的:观察湿润烧伤膏 (MEBO)对小儿深Ⅱ度烧伤创面的保护作用。方法:随机抽取 26例深Ⅱ度烧伤患儿,分别外涂湿润烧伤膏 (MEBO)、磺胺嘧啶银 (SD- Ag)糊剂。结果:在深Ⅱ度烧伤创面及早外涂 MEBO,创面愈合天数明显短于外涂 SD- Ag。结论:行自身对照治疗 MEBO能有效地保护创面,防止创面因干涸坏死而加深。
摘要:本文报告了应用湿润烧伤膏治疗118例烧伤。全组最大年龄68岁,最小8个月;最大烧伤面积88%、平均面积11.79%;深Ⅱ度烧伤78例。最大面积45%,平均7.75%;Ⅲ度烧伤28例,最大面积23%,平均5.19%。对功能部位的Ⅲ度烧伤采用早期切痂大张中厚自体皮覆盖,对成片的Ⅲ度烧伤脱痂后的肉芽创面进行了邮票状植皮术。118例烧伤中,死亡两例,总死亡率为1.69%。其中一例在伤后24天死于多器官衰竭。另一例伤后5天死于心律失常。中途因故出院一例。余115例全部治愈,治愈率为97.46%。Ⅲ度烧伤治愈后发生疤痕挛缩影响功能者3例(3/28),均进行了整复手术,深Ⅱ度创面治愈后仅一例发生明显疤痕、(1/78)(以上均为早期治疗的病例)。本文提出:(1)对Ⅲ度及深Ⅱ度创面采用分层削痂——涂药,反复进行的方法,可以明显缩短溶痂期。(2)对溶痂后的深Ⅱ度创面,采用MEBO药纱加压包扎法可使创面在2~5天内快速愈合。(3)对深Ⅱ度创面愈合后,继续用药3个月以上,并结合弹力绷带加压包扎,可以防止出现增殖型疤痕。(4)对有休克的病例应先抗休克后清创,避免加重病情。(5)及时清除液化物、清洁创周可减少全身反应及创面创周毛囊炎的发生。本文通过对118例烧伤治疗的临床观察,认为湿润烧伤膏具有止痛效果好;引流通畅;改善烧伤局部微循环功能,防治
摘要:目的研究湿润烧伤膏对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面的影响及作用机制。方法将60只SD大鼠制成深Ⅱ度烫伤模型,并按照随机数表法分为湿润烧伤膏组(30只),创面外用湿润烧伤膏换药治疗;磺胺嘧啶银组(30只),创面外用磺胺嘧啶银换药治疗。于烫伤后第3天和第7天通过免疫组化法观察CD31、Ki67在创面上的表达,作为创面肉芽组织增生情况的评判指标;测定大鼠烫伤创面愈合率,作为判断创面愈合情况的指标;采用荧光定量PCR法测定两组大鼠血小板源性生长因子及表皮生长因子的表达量。结果以愈合率达到95%为创面愈合,实验组创面平均愈合时间为17 d,对照组创面平均愈合时间为20 d,两组创面愈合率进行配对t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。免疫组化法观察结果显示,实验组CD31及Ki68的表达均强于对照组。Real-Time PCR结果显示,实验组PDGF(血小板源性生长因子)在伤后1~7 d的表达量均强于对照组;EGF(表皮生长因子)在伤后3~10 d的表达量也均强于对照组。结论湿润烧伤膏能通过增加PDGF、EGF的表达促进创面血管新生及细胞增殖,加速上皮化进程,达到防止创面加深、促进创面愈合的作用。
摘要:烧伤治疗一直是烧伤领域中的一大难题。烧伤创面的局部治疗要求早期清创,并为创面提供一个适宜的环境刺激上皮形成和细胞的分化。早在30年前,烧伤的标准化治疗方案就已经形成,包括早期切痂及韧厚皮移植,但治疗效果不尽人意。为了改善愈合后的皮肤质量,尤其是减少增生性瘢痕的产生,人们仍需探索新的治疗方法。笔者对Kilpauk医学院医院的烧伤患者进行了创面愈合评价,包括100名经湿润烧伤膏(MEBO)治疗的患者及100名经磺胺嘧啶银软膏治疗的患者,并对比分析了两组患者创面的愈合效果。结果显示,MEBO在深Ⅱ度浅型及深Ⅱ度深型烧伤患者的治疗中取得了成功。MEBO可在创面形成一种具有抗炎作用的生理性湿润环境,并为创面提供了一种营养基质,这种营养基质能清除创面焦痂并促进创面上皮再生。本前瞻性研究旨在评价MEBO在Ⅱ度烧伤中的应用效果。2010年8月至2011年5月期间,100名经MEBO治疗的Ⅱ度烧伤患者同另100名使用磺胺嘧啶银软膏治疗的Ⅱ度烧伤患者在清创效果,抗炎效果,愈合效果,瘢痕形成及色素沉着方面进行了对比,结果发现经过MEBO治愈的创面,皮肤颜色及瘢痕形成均优于磺胺嘧啶银组。