摘要:目的研究和探索不同外用药对深Ⅱ度感染创面的治疗效果。方法磺胺嘧啶银(SD-Ag)粉和MEBO调合剂治疗深Ⅱ度感染创面200例,采用SD-Ag乳膏治疗230例,单独外用MEBO治疗210例。结果 SD-Ag粉和MEBO调合剂治疗组伤后平均愈合时间(26±5.0)d,4例深Ⅱ度创面转为Ⅲ度肉芽创面;MEBO治疗组伤后平均愈合时间(30±4.5)d,12例深Ⅱ度创面转为Ⅲ度肉芽创面,SD-Ag治疗组伤后平均愈合时间(35±5.6)d,30例深Ⅱ度创面转归为Ⅲ度肉芽创面。三组患者在自愈率和创面转归上存在统计学差异(P<0.05)。结论较单独外用MEBO、SD-Ag乳膏治疗深Ⅱ度烧烫伤感染创面,SD-Ag与MEBO调合治疗能有效缩短创面愈合时间,减少残余肉芽创面转归。
摘要:目的 探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)结合纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏在烧伤创面削痂术后的作用。方法 选取2019年9月—2021年7月南阳南石医院深Ⅱ度烧伤患者70例,随机分为观察组与对照组,每组各35例患者,所有患者均在伤后48 h内进行削痂手术,术后对照组给予纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏,观察组给予rh-aFGF结合纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏,比较两组创面愈合情况、创面细菌阳性率、创面肉芽与上皮生长情况、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)评分]、血清炎性因子[白细胞介素-2/-6/-10(IL-2/6/10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及创面组织指标[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]表达水平。结果 观察组术后1周、2周、3周时创面愈合率高于对照组(P<0.05);术后1周,观察组创面细菌阳性率14.29%低于对照组37.14%(P<0.05);观察组术后1周、2周、3周时创面肉芽与上皮生长情况优于对照组(P<0.05);观察组术后3个月瘢痕VSS评分中血管分布、颜色、厚度、柔软度维度评分均低于对照组(P<0.05);两组术后1周血清IL-6、TNF-α、IL-2、IL-10水平比较(P>0.05);观察组术后1周创面组织VEGF mRNA、TGF-β1 mRNA表达水平高于对照组(P<0.05)。结论 rh-aFGF结合纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏有利于加快烧伤创面削痂术后创面愈合进程,促进创面肉芽与上皮生长,减少瘢痕形成,提高细菌清除率,调节创面VEGF、TGF-β1表达,促进组织修复。
摘要:目的:观察烧伤湿性医疗技术/美宝湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)对大鼠深Ⅱ度烧伤创面的细胞、毛细血管形态结构的变化,探讨其改善深Ⅱ度烧伤创面进行性加深的作用机制。方法:SD大鼠20只,背部两侧造成40个对称性圆环形深Ⅱ度烧伤创面,每个创面中央留有一个同心圆岛状区(淤滞区),随机自身对照,治疗组侧使用MEBT/MEBO进行治疗,每6小时换药一次,对照组侧不用任何措施。动态观察烧伤大鼠于伤后2h、6h、8h、12h、24h、72h共6个时相点的创面的病理切片观察皮肤组织形态结构变化和淤滞区切片进行组织病理学评分。结果:①创面细胞形态学改变(病理检查):伤后8h毛细血管扩张、细胞水肿,炎性浸润最明显;治疗组中央淤滞区无进行性坏死,伤后24h后毛细血管扩张、细胞水肿、炎性浸润减轻;对照组2个创面呈进行性坏死(占10%),中央淤滞区细胞水肿、炎性浸润明显,毛细血管血栓形成,伤后72h水肿仍明显,真皮坏死加重;②淤滞区组织病理学评分:治疗组与对照组相比,治疗侧淤滞区的表皮结构相对完整、胶原纤维束相对正常,粒细胞浸润小于5个/400倍视野。结论:MEBT/MEBO能防止大鼠深Ⅱ度烧伤创面进行性加深,促进烧伤后的创面愈合,其作用机制为MEBT/MEBO能使创面局部毛细血管扩张、细胞水肿、炎性浸润减轻,防止微血栓生成,有效改善创面局部的微环境,挽救间生态组织。
摘要:探讨面、颈部深度烧伤的最佳治疗方法。方法:自2001年8月至2006年5月对107例面、颈部深度(深Ⅱ度~Ⅳ度)烧伤利用MEBO治疗的临床疗效观察。结果:除1例因颈部高压电击伤喉缺损行胸前皮瓣,转移修复外,余全部自行愈合。Ⅳ度部分有浅表瘢痕,无五官及颈的功能障碍和畸形。Ⅲ度少部分有轻微的色素沉着,深Ⅱ度如常。结论:MEBO治疗面、颈部深度烧伤,无明显瘢痕,方法简单,疗效满意。