摘要:目的:总结各种深度烧伤创面再生修复的临床演变过程。方法:对我院1987年至2002年救治的12500例入院与出院病人登记资料统计,结合以往所进行的阶段性资料总结,阐述病人的基本情况与湿润烧伤膏(MEBO)治病下的创面愈合过程。结果:全国最大烧伤面积99.8%TBSA,最大患病年龄88岁,最小初生两天; 深Ⅱ度浅型创面伤后2周愈合,无瘢痕增生;深Ⅱ度深型3周内愈合,瘢痕发生率15%;浅Ⅲ度创面应辅以皮肤耕耘减张处理,瘢痕发生率为25%;深Ⅲ度烧伤需借助外科技术封闭创面,所有创面的主体治疗药物为MEBO。结论:深度烧伤在MEBO治疗前提下,辅以耘耘疗法或借助外科技术可促进创面再生修复,降低瘢痕发生率。
摘要:目的:总结烧伤湿性医疗技术治疗大面积深度烧伤患者的临床疗效。方法:35例大面积深度烧伤患者全程规范应用湿性医疗技术治疗,同时根据病情予以综合治疗,如抗休克、抗感染、防治并发症、营养支持等。结果:35例患者全部治愈,除1例深Ⅲ度烧伤患者行点状植皮外,其余烧伤创面全部自行愈合。经随访,部分深Ⅲ度创面患者有软薄瘢痕,所有患者肢体功能正常。结论:烧伤湿性医疗技术治疗大面积深度烧伤患者,疗效显著,预后良好。
摘要:目的:探讨滚轴刀对Ⅲ度烧伤创面进行坏死组织薄化技术的疗效。方法:选择浅Ⅲ深度或深Ⅲ度烧伤创面在伤后5天-7天用滚轴刀削去烧伤创面的坏死皮肤约4/5的厚度,保留约1/5厚度的坏死组织。结果:应用此方法可以加速坏死皮肤的清除,缩短创面愈合时间。结论:应用滚轴刀实施坏死组织薄化技术可促进Ⅲ度烧伤创面提前愈合,病程缩短,方法简单,治疗方便,便于在临床上推广应用。
摘要:目的比较研究湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银在磨痂保留变性真皮自体皮移植术治疗深度烧伤的临床疗效。方法选取2012年5月-2013年12月期间该院收治的90例深Ⅱ度和深Ⅲ度烧伤患者纳入研究,给予磨痂保留变性真皮自体皮移植术,分为接受湿润烧伤膏外用的观察组和磺胺嘧啶银外用的对照组,比较两组患者的创面愈合情况、机体炎症反应和应激反应。结果 1创面愈合情况:观察组患者创面愈合等级优于对照组,创面愈合时间(19.3±2.4)d,发生创面感染和瘢痕愈合(4.44%,13.33%)明显低于对照组;2炎症应激反应:观察组肾上腺素(102.3±14.3)ng/m L、去甲肾上腺素(98.4±14.2)ng/m L、肾素水平(2.7±0.5)pg/m L以及IL-1、TNF-α水平(46.6±1.1)μg/L,3.4±0.6)μg/L均明显低于对照组。结论磨痂保留变性真皮自体皮移植术联合湿润烧伤膏治疗有助于促进创面愈合,预防创面感染和瘢痕愈合,缓解炎症应激反应。