摘要:目的观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)在基层医院治疗感染创面的临床疗效。方法选取枝江市安福寺镇中心卫生院2000年至今收治的外科术后切口感染患者15例、压疮患者30例为研究对象,外科术后切口感染患者在常规换药治疗无效后改用MEBO药纱包扎治疗,压疮患者在清创后外用MEBO药纱包扎治疗,同时积极治疗原发病和并发症,观察患者创面愈合情况。结果术后切口感染患者中,结肠癌术后和全子宫切除术后切口感染的患者治疗14 d后行Ⅱ期缝合,创面痊愈;乳腺癌术后切口感染患者未行Ⅱ期缝合,创面原位再生愈合。压疮患者创面全部愈合,愈合时间为5~60 d,除1例患者骶尾部留有少许瘢痕外,其余患者创面均愈合良好。结论 MEBO治疗感染创面的疗效显著,有较强的抗感染作用和良好的镇痛作用,能够促进创面愈合、减轻瘢痕,且物美价廉、简便实用,适宜在基层医院推广应用。
摘要:目的 研究多技术联合治疗方法所取得的疗效,整理得出的优秀经验。方法 对2021年1月至2022年1月中铁十二局集团中心医院创面修复科收治的20例感染坏疽型糖尿病足患者在抗感染、营养支持、调控血糖等全身综合治疗的基础上,对创面实施外科清创、烧伤创疡再生医疗技术、超声清创、光子治疗、负压封闭引流、自体微粒皮种植等多项技术联合治疗,观察治疗效果。结果 20例感染坏疽型糖尿病足患者的创面完全愈合,愈合时间56~80d;出院后随访3~12月,愈合后皮肤生长良好,足功能良好,行走正常。结论 外科清创、烧伤再生医疗技术、超声清创、光子治疗、负压封闭引流、自体微粒皮种植等多项技术联合治疗坏疽型糖尿病足创面,疗效显著,值得应用、推广。
摘要:目的 探讨皮肤再生医疗技术/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)影响Wnt/β-catenin信号通路中糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)、Wnt3a表达以促进慢性难愈合创面修复的机制。方法将60只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、急性创面组、慢性难愈合创面组、MEBT/MEBO组、贝复济组,每组12只。空白组大鼠不进行损伤性处理;其余组大鼠均在统一部位进行全层皮肤切除建立创面,之后慢性难愈合创面组、MEBT/MEBO组、贝复济组大鼠注射醋酸氢化可的松建立慢性难愈合创面。然后每天进行2次清创换药,MEBT/MEBO组、贝复新组创面分别外敷2层创面大小的MEBO纱条、贝复新浸透纱布,其余组外敷2层创面大小的生理盐水纱布,最后覆盖2层消毒的干纱布。统计各组大鼠换药第3,7,14天的创面愈合率,分别采用RT-PCR和Western blot法检测各组大鼠换药第3,7,14天创面组织中GSK-3β、Wnt3a mRNA和蛋白表达情况,免疫组化染色观察慢性难愈合创面组和MEBT/MEBO组换药第14天创面组织中GSK-3β、Wnt3a阳性表达情况。结果 急性创面组、MEBT/MEBO组、贝复新组各时间点的创面愈合率均明显高于慢性难愈合创面组(P均<0.05);MEBT/MEBO组、贝复新组换药第7天的创面愈合率和MEBT/MEBO组换药第14天的创面愈合率均明显高于急性创面组(P均<0.05)。换药第3天,MEBT/MEBO组和贝复新组创面组织中GSK-3β mRNA和蛋白相对表达量均明显低于慢性难愈合创面组(P均<0.05);换药第7天,MEBT/MEBO组、贝复新组GSK-3β mRNA和蛋白相对表达量与慢性难愈合创面组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);换药第14天,MEBT/MEBO组和贝复新组GSK-3β mRNA和蛋白相对表达量均明显高于慢性难愈合创面组(P均<0.05)。换药第3,7天,MEBT/MEBO组、贝复新组Wnt3a mRNA和蛋白相对表达量均明显高于慢性难愈合创面组(P均<0.05);换药第14天,MEBT/MEBO组、贝复新组Wnt3a mRNA和蛋白相对表达量均明显低于慢性难愈合创面组(P均<0.05)。换药第14天,MEBT/MEBO组的细胞形态较完整,存在较多新生血管,GSK-3β蛋白表达分布多于慢性难愈合创面组,Wnt3a蛋白表达分布少于慢性难愈合创面组。结论 MEBT/MEBO可能...
摘要:目的:总结基层医院四肢小面积Ⅰ、Ⅱ度烧伤的特点及有效的治疗方法。方法:分析宾川县平川镇中心卫生院从2012年1月至2015年1月诊治的四肢小面积Ⅰ、Ⅱ度烧伤50例的临床特点及治疗方法和疗效。结果:临床特点:1小儿四肢烧伤相对较多,占68%(34/50);2部分病例约58%(29/50)来诊时,已自用民间药物或方法自行处理创面,而致创面感染或污染。本组治疗方案:所有伤者首先进行彻底的无菌清创术,对存在创面污染或感染的29例用碘附纱布外敷创面并用多层干纱布包扎,对烧伤6 d内来诊的21例创面用湿润烧伤膏外涂后用凡士林纱布及多层干纱布包扎。根据渗液情况及时更换。本组50例,烧伤面积均在15%以下。治愈43例,占86%,创面感染17例,经换药及相应治疗后,创面愈合,其中7例创面残留明显瘢痕及色素沉着。结论:四肢小面积Ⅰ、Ⅱ度烧伤早期进行有效的无菌清创术,用碘附纱布或湿润烧伤膏外敷后,再用多层干纱布包扎,并给以相应的综合治疗措施是有效的治疗方法。