摘要:规范的MEBT/MEBO创面换药技术可以减轻患者痛苦、缩短创面愈合时间、提高创面愈合质量。创面处理原则为早期、全程、规范换药,依创面深度不同而采用不同的处理方法。具体为:1.深Ⅱ度烧伤创面:创面愈合后使用疤痕软膏联合弹力绷带加压包扎1年左右预防瘢痕;2.Ⅲ度浅型烧伤创面:伤后即刻进行耕耘减张,大面积烧伤患者需在生命体征平稳的状态下才可实施耕耘减张处理,但一般应在48h内;创面愈合后使用疤痕软膏联合弹力绷带加压包扎1年半左右预防瘢痕;3.Ⅲ度深型烧伤创面:在伤后24h内进行耕耘减张、薄化处理,耕耘减张后第2天对创面进行开窗,逐步清除坏死组织。创面愈合后使用疤痕软膏和弹力绷带加压包扎2年左右预防瘢痕。在规范的MEBT/MEBO治疗下,创面的愈合标准为深Ⅱ度深型以下创面无瘢痕愈合;浅Ⅲ度创面无瘢痕或表浅瘢痕愈合,无功能障碍。下图是Ⅲ度深型创面规范换药的典型图例,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。
摘要:目的:通过对60例烧伤病人的治疗临床观察,总结分析烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)与综合治疗在烧伤中的应用效果。方法:对MEBT/MEBO综合治疗的深Ⅱ度~Ⅲ度烧伤患者的疗效进行总结分析。结果:60例中死亡1例,对33例深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面早期进行耕耘减压疗法,及时清除坏死组织,创面感染迅速控制,治愈率99.4%。平均愈合天数8天~13天,5例由于创面过大在肉芽创面上行邮票植皮愈合,经过2~3年随访,深Ⅱ度有轻度软平瘢痕,不影响功能,1例瘢痕增生,部分功能障碍。结论:MEBT/MEBO与耕耘减张及坏死组织清除处理等综合疗法能缩短焦痂液化时间,既利于创面感染控制,又不破坏干细胞原位再生及创面修复。
摘要:目的:探讨MEBO配合医用微波仪(YWY-2T)在处理骨外科、妇产科手术后术口感染、坏死、裂开、脂肪液化等方面的疗效。方法:将68例患者随机分为观察组和对照组各34例,68例创面均给予清创、切除失活组织、清除液化组织等处理,均用医用微波仪对术口(隔着纱布)进行理疗,时间约20~30min。观察组用MEBO湿润纱条填塞包扎,每日2次。对照组用凡士林纱条填塞,观察两组的创面愈合时间、疼痛程度、愈合后的外观状态等。结果:观察组平均愈合时间明显缩短,创面疼痛明显减轻,外观理想,无明显疤痕,缩短了住院时间。结论:MEBO配合医用微波仪在处理骨外科、妇产科手术后术口感染、坏死、裂开、脂肪液化等方面,能明显控制感染,改善局部血运,促进肉芽组织生长及皮肤再生,明显缩短创面愈合时间,提高治愈率,减少疤痕形成,疗效安全可靠,值得临床推广应用。
摘要:目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)联合美容整形技术治疗皮肤擦挫伤伴灰尘颗粒嵌入的临床效果。方法将近两年收治的126例皮肤擦挫伤患者(伤后6 h内就诊)按随机数字表法随机分为MEBO联合美容整形技术治疗组(A组,63例)和红霉素眼膏联合美容整形技术治疗组(B组,63例),对比观察两组患者换药时疼痛程度、敷料与创面粘连程度、创面感染发生率、创面愈合时间和愈后瘢痕形成率及外观满意率。结果两组相比,A组患者创面与敷料的粘连程度较轻,不粘连或轻度粘连者占95.24%,B组患者创面与敷料的粘连程度较重,不粘连或轻度粘连者只占19.05%,差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者的疼痛评分(3.85±0.58)较B组(5.12±0.61)低,差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者创面感染消退时间(5.27 d±1.31 d)较B组(9.63 d±1.62 d)短,差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者创面平均愈合时间(12.60 d±3.25 d)较B组(18.70 d±3.70 d)短,愈后创面瘢痕形成率(6.35%)较B组(33.33%)低,差异均具有统计学意义(P<0.01);A组创面外观满意率(92.06%)较B组(66.67%)高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 MEBO联合美容整形技术治疗皮肤擦挫伤伴灰粒嵌入,具有保持创面湿润,活血化瘀,液化清除创面坏死组织及异物,防治创面感染等作用,可减轻创面肿胀与疼痛及敷料与创面的粘连程度,最大限度地减少瘢痕的形成,提高外观满意率。