摘要:<正> 患者青年男性,化工厂工人,1995年9月12日不慎被氢氟酸灼伤右手食指,次日入院治疗。入院时右手食指皮肤全部呈黑色硬痂,指甲凸起,甲下黑紫。手掌、手背红肿压痛。患者自诉疼痛难忍。诊断:右手食指氢氟酸Ⅲ°灼伤。 治疗经过 经常规消毒,患指根处做神经阻滞麻醉,行拔甲术。甲床肿胀呈黑紫色,有暗色血液不断渗出。将食指皮肤割开数刀,可见食指皮肤、皮下组织全呈黑褐色,有的部位损伤深达关节囊和肌腱。用双氧水清洗后外涂烧伤湿润膏,厚度2mm,不包
摘要:作者介绍该科自1988~1991年应用湿润暴露疗法,收治542例烧伤病人情况。作者对创面进行了系统观察,并根据护理体会进行了总结。一、创面的观察与护理不同原因烧伤创面表现不同,烫伤湿润,烧伤干燥,油类烧伤呈黑色;浅度及深度烧伤创面亦不相同,渗出多表现于浅度早期,但消肿快,深者则相反,此外在不同时期涂药次数亦有所不同。作者在本文还提出Ⅲ度创面在创面上做井字小切口或用滚轴刀削痂,可缩短愈合时间。二、对侵袭性感染创面观察及护理。应密切注意全身变化及创面的变化。三、康复期创面的护理,应尽量保护上皮或皮岛,注意防止毛囊炎。
摘要:目的对比烧伤湿润暴露和切削痂植皮治疗Ⅱ度烧伤的临床效果。方法 104例Ⅱ度烧伤患者,根据治疗方式不同分成实验组和对照组,每组52例。对照组采用切削痂植皮治疗,实验组采用烧伤湿润暴露治疗。对比两组患者临床疗效、瘢痕情况、创面渗出时间、日常生活能力及治疗前后焦虑、抑郁状况。结果实验组患者治疗总有效率为94.23%,高于对照组的80.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者温哥华瘢痕量表(VSS)评分为(5.96±1.47)分,低于对照组的(7.58±1.34)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(42.52±2.63)、(45.17±2.66)分,低于对照组的(50.47±3.01)、(48.24±2.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者创面渗出时间为(4.03±1.36)d,短于对照组的(5.92±1.72)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者日常生活活动能力量表(ADL)评分为(80.96±3.65)分,高于对照组的(75.44±3.76)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅱ度烧伤患者采用烧伤湿润暴露治疗临床疗效更加显著,创面渗出时间缩短,瘢痕形成率更低,且患者的心理状态得到有效改善,值得临床推广应用。
摘要:作者近年来除采用MEBO湿润暴露疗法外,并根据气候、环境及烧伤部位,以及年龄对21例病人应用MEBO作湿性包扎疗法,取得显著效果。作者认为在冬季气温低,一些医院难以开展暴露疗法,根据实际情况选用MEBO涂药包扎疗法;对四肢易包扎部位面积较小在家庭治疗很方便;对不合作的儿童及精神病烧伤患者也适用;且有利于基层医院开展工作;减少MEBO用量,经济方便。该方法具体为清创后均匀涂MEBO,厚约3~5毫米至创缘,然后放一层湿润烧伤膏制成的纱布,再外敷无菌纱布12~16层(约5~6毫米)再松松包扎。根据情况每24~48小时换药一次,并根据烧伤时间及创面渗出物多少增减药膏厚度及换药时间。