摘要：本文综述了中医药外治法在压力性损伤不同阶段应用,以期为临床护理提供指导。紫草油、茶籽油外敷治疗1期压力性损伤(Pressure Injury,PI)疗效较好;白芷、中药油纱、碧雪散等具有抗炎、收敛等功效,治疗2期PI可促进渗液吸收;生肌玉红膏、牡丹叶、如意珠黄膏等油性制剂,可对PI创面具有提脓祛腐,收口生肌之功效;化腐生肌散、象皮生肌散等填塞窦道、可治疗4期PI。血竭、湿润烧伤膏、云南白药、芦荟等适宜各期创面,1～2期PI可用油剂、水剂外敷,3～4期应清创后外敷;蜂蜜、京万红软膏、六神祛腐汤等治疗已破溃的2期以上的PI创面,促进渗液吸收、创面收敛、促进生长等。临床中根据不同分期选择中草药,早发现、早治疗,将PI损害程度降低至最小,减轻患者痛苦和医疗费用。

摘要：<正>患者,男。67岁。患者自述1年前走路过多或劳累后出现血尿、排尿困难未治疗。2009年8月1日来院治疗。彩超提示"前列腺增生,膀胱结石"。2009年8月4日手术。术后血压77/49 mmHg,5%葡萄糖250 ml加多巴胺60 mg静滴,护士未及时巡视病人。当班护士凌晨3点发现患者踝部8×11 cm2渗出,立即用酚妥拉明5 mg加生理盐水10～15 ml浸润注射,25%硫酸镁湿热敷,局部肿胀消退,4 h后渗出边缘青紫,逐渐出现水泡,用碘伏消毒抽出渗液。外涂湿润烧伤膏,11 h后症状未缓解,水泡不断增多。24 h后出现皮肤坏死,清创处理,高压氧治疗。23 d后结痂出院。

摘要：目的:观察皮肤再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/Moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗糖尿病合并痈的临床疗效,并研究其对创面组织中MMP-9/TIMP-1表达水平的影响,以期为糖尿病合并痈的临床治疗提供参考及理论依据。方法:将纳入临床观察的64例糖尿病合并痈的患者随机分为治疗组和对照组各32例。两组病例均进行基础治疗,包括健康宣教、控制感染、控制血糖等对症治疗。在确定痈成脓后行脓肿切开清创引流术,术后予无菌生理盐水纱布填塞及棉垫包扎,从术后第1天开始,治疗组使用MEBT/MEBO进行创面治疗,对照组采用生理盐水进行日常清洁换药处理,两组均每日换药1次。在术后第1天、术后第7天、术后第14天分别观察记录创面情况(包括创面疼痛度、渗液量、创周红肿范围、腐肉量、肉芽组织量、创面面积及深度),并进行量化评分与比较。同时于脓肿切开清创引流术中、术后第14天分别取部分创面基底组织,匀浆取上清液采用ELASA法测定MMP-9、TIMP-1表达水平。所有试验数据采用SPSS22.0统计分析软件处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.本研究共纳入64例糖尿病合并痈的患者,其中治疗组脱落1例,对照组脱落3例,最终治疗组31例、对照组29例完成本研究。2.治疗前,两组病例一般情况(包括性别、年龄、糖尿病病史、吸烟史、发病病程、病灶大小、发病部位、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、血清白蛋白、白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、降钙素原及抗生素使用情况)比较,组间差异均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。3.组间比较显示:(1)术后第1天两组患者的各创面症状积分(包括创面疼痛度、渗液量、创周红肿范围、腐肉量、肉芽组织量、创面面积和深度)及总积分相比较,组间差异无统计学差异(P>0.05);(2)术后第7天,治疗组餐后2小时血糖、白细胞、降钙素原,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,治疗组创面疼痛度、创周红肿范围及腐肉量的症状积分较小,差异具有统计学意义(P<0.05)。而创面渗液量、肉芽组织量、创面面积、创面深度及创面症状总积分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);(3)术后第14天,与对照组相比,治疗组的创面各症状积分及总积分均较小,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)于脓肿切开清创引流术中(即治疗前),治...

摘要：目的:观察皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗低温热源性烧伤创面的临床疗效。从创面局部症状积分、创面愈合率、创面愈合时间、创面细菌检出率进行对比观察,探讨其治疗本病的优势。方法:临床研究方法采用随机对照的方法,将符合纳入标准的50例低温热源性烧伤患者随机分成治疗组与对照组各25例,实际完成观察的病例治疗组24例,对照组23例。两组患者均予以手术清创,治疗组予以皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)处理创面,对照组予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶处理创面,疗程7天,共观察四个疗程。观察时间点为治疗前、治疗第7天、治疗第14天、治疗第21天、治疗第28天。通过对比两组创面治疗前后局部症状积分、创面愈合率、创面愈合时间、创面分泌物细菌检出率,得出相关数据,采用统计学软件SPSS22.0对收集的数据进行统计学分析。结果:(1)两组创面治疗结束后临床疗效比较,治疗组,痊愈例数17,显效例数3,有效例数2,无效例数2,脱落病例1,总有效率91.67%;对照组,痊愈例数16,显效例数2,有效例数2,无效例数3,脱落例数2,总有效率86.96%。两组治疗后临床疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组创面局部症状总积分比较,组间比较,治疗前、治疗第7天、第28天差异无统计学意义(P>0.05),治疗第14天,治疗组局部症状总积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);组内比较,两组创面治疗后局部症状总积分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);单项比较,治疗第7天,治疗组创面渗液、腐肉积分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),创面肉芽、面积、疼痛积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第14天,治疗组创面腐肉、肉芽、面积积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),渗液、疼痛积分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗第28天,两组创面渗液、腐肉、肉芽、面积、疼痛积分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)两组创面愈合率比较分析,组间比较,治疗第7天、第14天、第28天,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组创面愈合时间比较分析,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)两组创面细菌检出率比较,组间比较,治疗前、治疗第7天、第14天、第21天,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)治疗期间两组患者均未出现不良反应。结论:皮肤再生医疗技术...