摘要:目的 探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)结合纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏在烧伤创面削痂术后的作用。方法 选取2019年9月—2021年7月南阳南石医院深Ⅱ度烧伤患者70例,随机分为观察组与对照组,每组各35例患者,所有患者均在伤后48 h内进行削痂手术,术后对照组给予纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏,观察组给予rh-aFGF结合纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏,比较两组创面愈合情况、创面细菌阳性率、创面肉芽与上皮生长情况、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)评分]、血清炎性因子[白细胞介素-2/-6/-10(IL-2/6/10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及创面组织指标[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]表达水平。结果 观察组术后1周、2周、3周时创面愈合率高于对照组(P<0.05);术后1周,观察组创面细菌阳性率14.29%低于对照组37.14%(P<0.05);观察组术后1周、2周、3周时创面肉芽与上皮生长情况优于对照组(P<0.05);观察组术后3个月瘢痕VSS评分中血管分布、颜色、厚度、柔软度维度评分均低于对照组(P<0.05);两组术后1周血清IL-6、TNF-α、IL-2、IL-10水平比较(P>0.05);观察组术后1周创面组织VEGF mRNA、TGF-β1 mRNA表达水平高于对照组(P<0.05)。结论 rh-aFGF结合纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏有利于加快烧伤创面削痂术后创面愈合进程,促进创面肉芽与上皮生长,减少瘢痕形成,提高细菌清除率,调节创面VEGF、TGF-β1表达,促进组织修复。
摘要:目的分析烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合脂肪十细胞(ADSC)治疗慢性难愈合创面的临床疗效方法选取2017年1月至2020年1月龙岩市第一医院收治的61例慢性难愈合创面患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(31例) 与对照组(30例),研究组患者局部创面采用MEBT/MEBO联合ADSC治疗,对照组患者局部创面采用MEBT/MEBO治疗,对比两组患者临床疗效,创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达水平,创面愈合时间以及愈后皮肤瘢痕增生情况。结果治疗4周后.研究组患者中显效17例、有效11例、尤效3例,明显优于对照组患者中显效10例、有效1 1例、无效9例(Z=-2.070,P=0.038):两组患者创面组织中VECF、bFGF表达水平均明显升高,且研究组患者明显高于对照组(t=3.431、2.138,P=0.001、0.036);最终两组患者创面均完全愈合,研究组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=2.740,P=0.008),愈后皮肤温哥华瘢痕量表(VSS)评分明显低于对照组(t=3.405,P=0.001)。结论 MEBT/MEBO联合ADSC可显著提高慢性难愈合创面组织中VEGF、bFGF表达水平,缩短创面愈合时间,减轻愈后皮肤瘢痕增生,提高临床疗效。
摘要:目的手术切除联合<sup>90</sup>Sr同位素放射治疗瘢痕疙瘩疗效确切,但部分患者经<sup>90</sup>Sr同位素治疗后,可能出现放射性皮炎等不良反应。本研究旨在探究MEBO在瘢痕疙瘩手术切除联合<sup>90</sup>Sr同位素放射治疗后预防放射性皮炎及相关不良反应发生的临床应用效果。方法选取2019年1月至2020年6月重庆医科大学附属第一医院医疗美容科收治的瘢痕疙瘩患者(81例101处)随机分为治疗组(40例48处)和对照组(41例53处)。所有瘢痕疙瘩患者均采用手术切除,治疗组术后行<sup>90</sup>Sr同位素放射治疗后,受照射处皮肤外涂MEBO,对照组术后行<sup>90</sup>Sr同位素放射治疗后常规换药且不采取其他措施。对比观察两组患者术后切口愈合情况、疗程结束时皮肤放射性损伤程度、局部受照射皮肤疼痛和瘙痒情况、色素沉着严重程度及术后温哥华瘢痕量表评分情况。结果治疗前,两组患者年龄、性别、BMI、病程、瘢痕疙瘩发生部位、瘢痕疙瘩长度、瘢痕疙瘩宽度、瘢痕疙瘩厚度及术前温哥华瘢痕量表评分等一般资料对比无统计学差异(p>0.05),具有可比性。两组患者瘢痕疙瘩切除术后均未出现切口感染,治疗组和对照组患者术后切口愈合时间对比无统计学差异(Z=-1.598,P=0.110)。末次<sup>90</sup>Sr同位素治疗2周后,治疗组患者<sup>90</sup>Sr同位素照射处皮肤放射性损伤情况、疼痛评分、瘙痒程度、色素沉着严重程度均低于对照组,有统计学差异(Z=-2.135、-2.721、-2.435、-3.222,P=0.033、0.007、0.015、0.001);两组患者术后切口处温哥华瘢痕量表评分(VSS)对比无明显差异(Z=-1.475,P=0.140)。结论MEBO可以减轻瘢痕疙瘩切除术后<sup>90</sup>Sr同位素放射治疗所导致的放射性皮肤损伤程度,缓解疼痛和瘙痒症状,降低皮肤色素沉着发生率,对提高瘢痕疙瘩患者手术切除<sup>90</sup>Sr同位素放射治疗的治疗效果具有积极作用。
摘要:目的 探讨湿润烧伤膏(MEBO)在大面积烧伤瘢痕复合皮移植术后创面中的应用效果。方法选取2018年2月至2019年2月郑州市骨科医院收治的80例拟行复合皮移植术治疗的大面积烧伤瘢痕患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为MEBO组(40例)和常规组(40例),MEBO组患者复合皮移植术后创面予以MEBO治疗,常规组患者复合皮移植术后创面予以磺胺嘧啶银乳膏治疗,对比观察两组患者创面愈合率、创面愈合时间、瘢痕评分以及并发症发生情况。结果 术后7、14、21 d,MEBO组患者创面愈合率均明显高于常规组(t=2.206、3.569、5.296,P=0.030、P <0.001、P <0.001)。MEBO组患者创面愈合时间为(13.10±4.05) d,明显短于常规组患者的创面愈合时间(16.55±5.28) d (t=3.279,P=0.002)。其间,MEBO组患者并发症发生率为5.00%,明显低于常规组患者的并发症发生率22.50%(χ2=5.165,P=0.023)。治疗结束后12周,MEBO组患者温哥华瘢痕量表(VSS)评分中瘢痕色泽、厚度、血管分布、柔软度评分均明显低于常规组(t=3.406、3.559、4.322、3.320,P=0. 001、P<0.001、P<0.001、P=0.001)。结论 MEBO可有效促进大面积烧伤瘢痕患者复合皮移植术后创面愈合,缩短创面愈合时间,改善瘢痕症状,降低并发症发生率,值得临床推广应用。