摘要：烧伤在临床上时有发生,伤后的治疗在局部重点是预防感染、应用促修复药物等,全身治疗的重点是强调对失控性炎性反应综合征的防治以降低多器官功能不全的发生率和病死率[1-2]。目前对于烧伤创面的处理主要有两种观念:传统的观点是应用具有干燥、收敛、抗菌的外用药物覆盖创面以维持创面干燥和防止感染[3];另一种观点是近年来逐渐推广的烧伤湿性疗法,其理论基础是局部应用药物以维持烧伤创面的生理性湿润环境,尽可能多的保留了残存的受损细胞和/或正常细胞,为实现烧伤创面的修复提供生理条件[4]。无论采用何种治疗烧伤的方法,表皮干细胞在烧伤创面的愈合过程中都扮演着重要角色[5]。本课题采用烧伤湿性疗法,通过两种不同的湿性外用药物(美宝、慷舒灵)分别处理创面,观察了大鼠深II°烧伤创面愈合过程中表皮干细胞的分化及迁移,及其与创面愈合质量的相关性,本实验表明湿性疗法的外用药物能增加表皮干细胞的数量,促进其分化及迁移,减少创面感染并促使创面愈合,与对照组有显著差异(P<0.05);而两治疗组间在干细胞数量、创面感染率、创面愈合速率等方面的差异,没有统计学差异(P>0.05)。为临床应用烧伤湿性疗法促进烧伤创面愈合的机制提供了一定的理论依据。

摘要：烧伤的治疗主要取决于烧伤面积和深度;取决于临床对创面处理技巧。只要创面存在,对机体损害就没有终结,感染的威胁就继续存在,因此创面处理非常重要。作者用湿性疗法治疗多人。其中一例大面积烧伤,合并严重呼吸道烧伤抢救成功。患者为21岁男性病人,为火焰烧伤,总面积为69.5%,其中深三度占27.5%,浅三度为20％,深二度为22％,伤后9小时入院,处于严重休克状态,血压听不到。纠正休克同时创面涂布湿润烧伤膏。有呼吸道烧伤,伤后5日躯干部出现皮下气体,以左胸腹部最明显,确诊为纵膈气管穿透性损伤,雾化给氧,主动和辅助排除呼吸道坏死产物,呼吸情况逐渐改善。伤后18天皮下气体消失。伤后除双手指骨因坏死,迟延愈合外全身创面愈合。作者认为“MEBO”(一)可减轻全身毒性反应;(二)对三度烧伤保证了关节部位活动;(三)处理得当可避免毒、败血症;(四)应用“MEBO”同时应注意综合措施,如输血及血浆;应用抗菌素;注意氮平衡、水、电平衡性。

摘要：目的:观察湿性半暴露疗法与传统的凡士林纱布治疗供皮区创面的疗效。方法:对我院4年内122例患者200处(整形或烧伤)手术的供皮区创面,采用同个体、同部位或同一个体的对称部位、年龄相似的病例,应用半暴露湿性疗法与半暴露干燥疗法治疗,观察其疼痛、愈合时间、感染、瘢痕增生情况。结果:湿性较干燥疗法愈合时间缩短4天～7天,创面疼痛轻微,尤其是换药时不疼痛,纱布下不积脓,不影响术后睡眠。愈后1年复诊:湿性组韧厚皮区色泽与周围皮肤无差异、薄中厚区色素沉着或脱失、中厚皮区扁平质软瘢痕,而干燥组病人剧痛需应用镇痛药、愈合时间较长、部分创面出现增生性瘢痕。结论:湿性半暴露疗法能缩短供皮区创面愈合时间,有良好的止痛和预防感染之作用,且能减少瘢痕增生,半暴露湿性疗法是供皮区创面的良好适应症。

摘要：作者总结了1988年8月至1992年8月间对应用MEBO采用湿润暴露疗法治疗中小面积面颈部及四肢功能部位烧伤254例,并对120例干疗法进行临床疗效对照分析,认为湿性疗法在止痛、愈合时间和瘢痕残留以及受伤部位功能恢复等方面明显优于干性疗法。