摘要：目的观察2型糖尿病患者的糖尿病足部免疫表达状况,以及烧伤皮肤再生医疗技术湿润暴露疗法(MEBT)/湿润烧伤膏(MEBO)干预治疗对免疫表达的影响,探讨免疫在糖尿病足发病中的作用,以及MEBT/MEBO对糖尿病足部溃疡的修复机制。方法 60例2型糖尿病患者,按是否合并糖尿病足分为糖尿病足组(行MEBT/MEBO干预治疗)和非糖尿病足组,每组30例,分别取非糖尿病足组治疗前的三角肌组织和糖尿病足组干预治疗前后的创面肌肉组织,采用免疫组织化学法测定各组织中免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、C1q、C3c、C4c表达阳性率。结果干预治疗前,糖尿病足组IgA、IgG、IgM、C1q、C3c、C4c表达阳性率分别为16.7%(5/30)、0、13.3%(4/30)、0、3.3%(1/30)、0,均显著低于非糖尿病组[63.3%(19/30)、66.7%(20/30)、50.0%(15/30)、43.3%(13/15)、16.7%(5/30)、13.3%(4/30),P值分别<0.05、0.01];干预治疗后,糖尿病足组上述指标分别为73.3%(22/30)、73.3%(22/30)、66.7%(20/30)、3.3%(1/30)、26.7%(8/30)、16.7%(5/30),均显著高于同组治疗前(P值分别<0.05、0.01),与非糖尿病组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论机体特别是局部组织免疫功能下降可能是糖尿病足的成因之一,MEBT/MEBO可能通过增强局部免疫表达而促进创面修复。

摘要：目的:探讨由磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗创面转换为湿润暴露疗法(MEBT)的可行性。方法:对2006年2月～2007年2月收治的14例院外使用磺胺嘧啶银处理的烧伤创面,分别采用立即、分区及延迟转换为湿润暴露疗法治疗,对伤后48h的创面,清洗磺胺嘧啶银后立即完成治疗方法的转换,对已成痂、溶痂的创面根据创面大小、炎症程度、创面深度分为立即转换、分区转换及延迟转换处理。结果:立即转换者11例,9例在伤后48h内入院,2例伤后1周入院,清洗磺胺嘧啶银后立即转为MEBT处理创面,浅Ⅱ度在7d～10d愈合,深Ⅱ度在14d～21d愈合,Ⅲ度创面28d～35d愈合,愈合后无明显瘢痕增生,色素沉着轻;分区转换者1例,在伤后1周入院,创面溶痂、创周炎症明显,浅Ⅱ度、深Ⅱ度立即转换,Ⅲ度创面延迟转换,深度创面经耕耘、薄化处理后21d～35d愈合;延迟转换者2例,在一周内完全过度到MEBT治疗,深Ⅱ度耕耘、薄化处理后皮岛稀疏,1个月自愈,Ⅲ度创面耕耘、薄化处理后无明显皮岛,1个月后植皮封闭创面,愈合后瘢痕增生明显。结论:湿润暴露疗法对经磺胺嘧啶银治疗的烧伤创面仍能发挥其有效的治疗作用,浅度创面能以MEBT治疗方式愈合,深度创面宜早期实施耕耘、薄化技术处理,以利于创面愈合。

摘要：目的:观察磨痂与湿润暴露疗法(MEBT)对面部深度烧伤的治疗效果。方法:对34例面部深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤的患者,入院后给予外涂湿润烧伤膏暴露治疗,3～6天后,在静脉复合麻醉下用清洁钢丝球行磨痂术,术后按MEBT技术换药治疗;大范围Ⅲ度烧伤的患者,创面肉芽形成后,遂分区行大片植皮。结果:28例深Ⅱ度或小范围Ⅲ度烧伤的患者,伤后10～15天创面均上皮化愈合。6例大范围Ⅲ度烧伤患者伤后8～14天,创面肉芽形成,行大片植皮后,5例伤后16～24天创面全部愈合,1例因皮下淤血,部分皮片坏死,经换药治疗31天愈合,有散在增生性瘢痕形成。结论:磨痂与湿润暴露疗法相结合,可明显促进面部深度烧伤的愈合,减轻瘢痕形成。

摘要：目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)在深度烧烫伤中的治疗效果,总结规范的治疗方法。方法:患者全程采用湿润暴露疗法(MEBT)治疗。结果:患者创面全部治愈,无功能障碍。结论:应用皮肤再生医疗技术治疗烧伤操作简便,疗效显著,明显提高了患者愈后生活质量。