摘要：颜面部、会阴和臀部烧伤在创面处理上比较困难和复杂,其创面愈合的程度直接影响着外观和功能的恢复。作者应用湿润暴露疗法治疗194例特殊部位烧伤取得了满意的疗效,其体会是:1、及早用药,防止创面加深;2、及时清理创面是防止感染的关键;3、及早封闭Ⅲ度烧伤创面,减少疤痕形成;4、鼓励患者活动周围关节和器官,防止疤痕痉缩。

摘要：目的对比观察CO2激光打孔除痂疗法与耕耘疗法对中、小面积Ⅲ度烧伤创面痂皮的溶痂效果。方法选择Ⅲ度烧伤患者20例（23处创面）,在同一个创面上分均等的两部分（上下或左右）,分别用耕耘疗法和CO2激光打孔除痂疗法,涂抹湿润烧伤膏2mm厚,4～5小时按烧伤湿润暴露疗法规范操作换药1次,直至痂皮彻底溶解。结果20例患者（23处创面）,经不同方法治疗后,创面痂皮均逐步液化排除,其中CO2激光组有5处创面经过2次激光操作,1处创面经过3次激光操作。CO2激光组痂皮开始液化时间、痂皮开始到液化高峰期时间、痂皮完全液化后时间均短于耕耘组,差异有显著性（P<0.01）。结论运用CO2激光技术,溶痂速度优于耕耘疗法,能明显缩短创面溶痂液化时间。

摘要：研究背景和目的糖尿病创面是糖尿病常见并发症,具有病程长、易复发等特点,给患者带来极大困扰,探寻其病理机制及治疗具有重要意义。巨噬细胞和成纤维细胞是创面中的重要效应细胞。现发现ADAM-10调控细胞粘附、生长、迁移等过程。但ADAM-10在糖尿病创面中的具体机制尚不明确。本研究探究ADAM-10在巨噬细胞、成纤维细胞中的调控作用;及其在糖尿病创面愈合过程中的作用机制;结合药物治疗创面,验证研究结果。研究方法1.临床上筛选慢性难愈合创面,随机分组:湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MM)组、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(rb-b FGF)组。在治疗第3、10天,取肉芽及少量上皮组织,免疫荧光(IF)染色ADAM-10、MMP-12,观察蛋白变化特点。2.对sh ADAM-10 RAW264.7细胞进行蛋白组学分析,筛选差异蛋白,并进行生物信息学分析。3.对RAW264.7和J774a.1细胞,进行sh ADAM-10(sh)或EX ADAM-10(EX)干预,随后给予脂多糖(LPS)或MMP-12抑制剂+LPS(MMP-12inh+LPS)刺激,检测细胞活力、基因转录、蛋白表达等情况。4.对L929成纤维细胞进行EX干预,随后LPS刺激,观察细胞活力、ADAM-10以及其它蛋白表达水平。5.正常、糖尿病大鼠分别制备创面,分组为急性(Acute)组、模型(Model)组、MM组以及rb-b FGF组。观察第3、7、10、14天的创面情况;创面率;病理结构;亚细胞结构;ADAM-10转录水平;蛋白表达及定位情况。结果1.慢性难愈合创面治疗第3天,MM组内ADAM-10、MMP-12表达均低于rb-b FGF组。相较于治疗第3天,第10天ADAM-10表达增加;MMP-12降低;MM增加ADAM-10作用低于rb-b FGF;rb-b FGF降低MMP-12作用明显。2.sh RAW264.7细胞蛋白组学检测结果显示:干扰ADAM-10影响创面愈合相关的多种生物学过程,并导致MMP-12和AKT降低。3.巨噬细胞中(1)对较于CON组,1000ng/ml的LPS作用9 h～24 h增加细胞活力(P<0.05);1.5μmol/L的MMP-12inh作用12 h～36 h对细胞活力无影响(P>0.05)。LPS作用12 h显著降低ADAM-10、增加MMP-12基因转录水平(P<0.01);LPS增加MMP-12、i NOS、T...

摘要：目的探讨小儿烧伤及合并感染的防治。方法回顾性分析1984年3月～2003年11月收治的96例小儿烧伤临床病例熏按治疗方法分为湿润暴露疗法和非湿润暴露疗法两组。结果两组间在创面感染率方面有统计学差异(P<0.05)。在96例病例中,92例治愈出院,其中有后遗症者6例;死亡2例;自动出院2例。结论小儿烧伤易出现合并症,病情变化快,重度烧伤有一定死亡率,处理上要把好抗休克、防感染、消除创面三关,而防治感染贯穿在整个治疗过程中熏采用湿润暴露疗法可减少创面感染。