摘要：目的:探讨由磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗创面转换为湿润暴露疗法(MEBT)的可行性。方法:对2006年2月～2007年2月收治的14例院外使用磺胺嘧啶银处理的烧伤创面,分别采用立即、分区及延迟转换为湿润暴露疗法治疗,对伤后48h的创面,清洗磺胺嘧啶银后立即完成治疗方法的转换,对已成痂、溶痂的创面根据创面大小、炎症程度、创面深度分为立即转换、分区转换及延迟转换处理。结果:立即转换者11例,9例在伤后48h内入院,2例伤后1周入院,清洗磺胺嘧啶银后立即转为MEBT处理创面,浅Ⅱ度在7d～10d愈合,深Ⅱ度在14d～21d愈合,Ⅲ度创面28d～35d愈合,愈合后无明显瘢痕增生,色素沉着轻;分区转换者1例,在伤后1周入院,创面溶痂、创周炎症明显,浅Ⅱ度、深Ⅱ度立即转换,Ⅲ度创面延迟转换,深度创面经耕耘、薄化处理后21d～35d愈合;延迟转换者2例,在一周内完全过度到MEBT治疗,深Ⅱ度耕耘、薄化处理后皮岛稀疏,1个月自愈,Ⅲ度创面耕耘、薄化处理后无明显皮岛,1个月后植皮封闭创面,愈合后瘢痕增生明显。结论:湿润暴露疗法对经磺胺嘧啶银治疗的烧伤创面仍能发挥其有效的治疗作用,浅度创面能以MEBT治疗方式愈合,深度创面宜早期实施耕耘、薄化技术处理,以利于创面愈合。

摘要：目的探讨由磺胺嘧啶银治疗创面转换为湿润暴露疗法的治疗效果。方法对2007年3月～20 1 2年3月收治的7 2例使用磺胺嘧啶银处理的烧伤创面,分别采用立即、分区及延迟转换为湿润暴露疗法治疗,对伤后4 8 h的创面,清洗磺胺嘧啶银后立即完成治疗方法的转换,对已成痂、溶痂的创面则根据其烧伤创面的基本情况如创面的深度、面积以及创面炎症情况等,分别采用立即、分区及延迟转换的处理方式。立即转换者4 9例,分区转换者1 8例,延迟转换者5例。结果 7 2例烧伤患者全部治愈,4 9例立即转换的患者在伤后1 4～3 5 d治愈并出院;23例采用分区转换和延迟转换的患者在对深度烧伤创面实施了清创植皮术治疗,经过抗炎、营养支持等综合治疗后于28～5 6 d创面愈合并出院。结论对伤后4 8 h内入院的使用磺胺嘧啶银的患者可以采用立即转换处理,其治疗效果与常规湿润暴露疗法相似;对于创面较重的患者且使用4 8 h以上的患者采用延迟转换处理,与磺胺嘧啶银干燥暴露疗法治疗结果相似。

摘要：目的:观察磨痂与湿润暴露疗法(MEBT)对面部深度烧伤的治疗效果。方法:对34例面部深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤的患者,入院后给予外涂湿润烧伤膏暴露治疗,3～6天后,在静脉复合麻醉下用清洁钢丝球行磨痂术,术后按MEBT技术换药治疗;大范围Ⅲ度烧伤的患者,创面肉芽形成后,遂分区行大片植皮。结果:28例深Ⅱ度或小范围Ⅲ度烧伤的患者,伤后10～15天创面均上皮化愈合。6例大范围Ⅲ度烧伤患者伤后8～14天,创面肉芽形成,行大片植皮后,5例伤后16～24天创面全部愈合,1例因皮下淤血,部分皮片坏死,经换药治疗31天愈合,有散在增生性瘢痕形成。结论:磨痂与湿润暴露疗法相结合,可明显促进面部深度烧伤的愈合,减轻瘢痕形成。

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