摘要：目的探讨磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗重症天疱疮的效果,并总结护理要点,为临床提供一种有效的换药方法。方法采用前后对照研究方法将2017年8月—2019年3月住院患者32例设为对照组,2019年4月—2020年8月住院患者28例设为试验组。对照组患者采用湿润烧伤膏油纱进行换药,每天1～2次;试验组患者采用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料进行换药,大量渗液每天换药1次,中量渗液3d换药1次,少量渗液5d换药1次。比较两组患者住院期间疼痛评分、创面愈合时间、入院后继发皮肤感染、感染创面愈合时间、感染病例住院时间。结果两组患者住院期间创面疼痛评分、创面愈合时间、入院继发皮肤感染发生率、感染创面愈合时间和感染病例住院天数比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,试验组创面疼痛评分较对照组低,创面愈合时间较对照组短,入院继发皮肤感染发生率较对照组低,感染创面愈合时间和住院天数较对照组短。结论重症天疱疮创面采用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料换药较湿润烧伤膏油纱换药法,能减轻患者创面疼痛,较好控制创面感染,加快创面愈合,值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨益气活血生肌方对肛瘘术后急性感染性创面模型大鼠皮形蛋白（Vimentin）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)表达的影响。方法 将造模后的112只大鼠按照随机数字表法均分为4组，分别为空白组（生理盐水清创，涂抹0.2 g凡士林膏）、模型组（生理盐水清创并以无菌纱布覆盖）、湿润烧伤膏组（用湿润烧伤膏油纱条覆盖创面）和益气活血生肌方组（用湿润烧伤膏油纱条覆盖创面，3 mL益气活血生肌方灌胃），每组28只，连续治疗两周。动态观察两组大鼠创面愈合率、创面分泌物、水肿及治疗3、7、14 d后大鼠创面组织中Vimentin、IL-4、TNF-α表达情况。结果 治疗7、14 d后，湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的创面愈合率明显优于空白组（P <0.05），益气活血生肌方组的创面愈合率明显优于湿润烧伤膏组（P <0.05）。各组大鼠的肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分对比无明显差异（P> 0.05），湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分明显低于空白组（P <0.05），益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分明显低于湿润烧伤膏组（P <0.05）。湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的创面TNF-α、IL-4水平明显低于空白组与模型组（P <0.05），益气活血生肌方组的创面TNF-α、IL-4水平显著低于湿润烧伤膏组（P <0.05）。湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面Vimentin蛋白表达明显低于空白组（P <0.05），益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面Vimentin蛋白表达显著低于湿润烧伤膏组（P <0.05）。结论 益气活血生肌方治疗肛瘘急性感染效果确切，可促进肛瘘术后创面愈合，减轻创面分泌物及水肿情况，改善创面Vimentin蛋白含量，降低创面组织中炎症因子TNF-α、IL-4水平，提高机体抗肛瘘感染的能力。

摘要：目的:观察皮肤原位再生医疗技术在烧伤残余创面中的疗效,分析其应用价值。方法:对近10年来收住院的大面积深度烧伤后残余创面患者在翻身床上采用湿润烧伤膏油纱半暴露治疗,每日换药4次。结果:本组42例患者,41例均在3周内愈合,1例转家庭治疗,回访得知5周后愈合。结论:在翻身床上运用皮肤原位再生医疗技术治疗大面积深度烧伤残余创面效果显著,具有方法简单,费用低,疗效短,患者痛苦少,依从性高等优点。

摘要：目的:本课题过收集相关病例并整理统计,比较湿润烧伤膏与生肌愈红膏的临床效果,为临床上混合痔术后外用药的选择提供依据。方法:根据纳入及排除标准,选取76例住院进行混合痔外剥内扎手术治疗的患者,随机分成生肌愈红膏组(39例)和湿润烧伤膏组(37例)。两组患者术后均予肛肠科常规治疗,术后24h撤除肛门局部敷料,术后第2天起每日1次使用九华膏及九华膏棉球换药,术后第4天起改为生肌愈红膏油纱条或湿润烧伤膏油纱条换药,以术后第4天换药前患者的感受和换药前的创面情况作为治疗前标准,分别观察两组患者在术后第7天、术后第14天创面疼痛程度、瘙痒程度、渗液情况、创面大小,记录患者肉芽组织出现时间和上皮组织出现时间,并通过随访记录术后第21天、28天、35天创面完全愈合的例数。将各观察指标量化评分记录,采用SPSS23.0统计软件对数据进行统计分析。结果:经统计研究表明,在缓解疼痛方面,术后第7天创面疼痛评分湿润烧伤膏组优于生肌愈红膏组,且有统计学差异(P<0.05),术后第14天创面疼痛评分无统计学差异。术后第7天、14天渗液评分和瘙痒评分,生肌愈红膏组优于湿润烧伤膏组,且有统计学差异(P<0.05)。生肌愈红膏组与湿润烧伤膏组肉芽组织发现时间对比,生肌愈红膏组的肉芽组织发现时间较湿润烧伤膏组肉芽组织发现时间早,且有统计学差异(P<0.05)。两组上皮组织出现时间对比,P>0.05,无统计学差异。生肌愈红膏组和湿润烧伤膏组患者术后第7天创面大小对比,生肌愈红膏组创面面积小于湿润烧伤膏组的创面面积,且有统计学差异(P<0.05);术后第14天创面大小对比P>0.05,没有统计学差异。两组创面术后第21天、28天、35天愈合例数及治愈率对比,P>0.05,无统计学差异。结论:生肌愈红膏和湿润烧伤膏均可促进创面愈合,二者在促进湿热下注证痔病术后创面愈合总体速度和提高治愈率方面疗效相当,但生肌愈红膏在促进肉芽组织生长、减少创面渗液、改善创面瘙痒情况方面更加出色;湿润烧伤膏在缓解术后疼痛方面优于生肌愈红膏。从经济与获得途径方面考虑,生肌愈红膏较湿润烧伤膏价格低廉;湿润烧伤膏可在全国各大药店购买,较易获得,可根据患者自身情况灵活选择。