摘要：目的：观察清热生肌洗剂坐浴对湿热下注型低位肛瘘术后创面愈合及肛门功能的影响。方法：将92例湿热下注型低位肛瘘患者采用随机数字表法分为两组，每组46例。两组均在腰硬联合麻醉下行低位肛瘘切除术，术后24 h内给予注射用头孢曲松钠加入90 g/L氯化钠注射液100 mL中静脉滴注，同时给予常规清洁和换药，可适当采用红外线照射等。对照组于术后24 h采用高锰酸钾溶液坐浴，15 min/次，2次/d,坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面，2次/d。治疗组于术后24 h采用清热生肌洗剂(药物组成：苦参、大黄、黄柏、乳香、白及、芒硝、全蝎、黄连、败酱草、紫草、甘草片、血竭、冰片)坐浴，15 min/次，2次/d;坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面，2次/d。两组均于术后2周判定疗效。对比两组创面愈合时间、创面愈合率、新肉芽生长情况、创面情况、肛门功能、肛肠动力学、疼痛程度。结果：治疗组痊愈21例，显效13例，有效9例，无效3例，有效率为93.48%(43/46);对照组痊愈12例，显效10例，有效13例，无效11例，有效率为76.09%(35/46)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01),创面愈合率高于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后3 d、1周、10 d、2周治疗组新生肉芽生长评分均高于对照组(P<0.01)。术后2周治疗组分泌物的量、质地和水肿评分及排粪失禁严重指数均低于对照组(P<0.01);直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组(P<0.01)。术后3 d、1周、2周治疗组疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：清热生肌洗剂可提高湿热下注型低位肛瘘患者术后疗效，加快创面愈合，促进肛门功能恢复，改善肛肠动力学，减轻疼痛。

摘要：目的 观察复方紫草油膏对湿热下注型肛瘘术后患者炎症指标和相关生长因子的影响。方法 将114例湿热下注型肛瘘术后患者按照随机数字表法分为2组，对照组57例予湿润烧伤膏治疗，治疗组57例在对照组治疗基础上加复方紫草油膏治疗。2组均治疗14天。比较2组疗效；比较2组治疗前后中医证候评分、炎症因子水平、生长因子水平变化；比较2组治疗安全性。结果 治疗组总有效率92.98%（53/57）,对照组总有效率77.19%（44/57）,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。2组治疗后各项中医证候评分均较本组治疗前降低（P<0.05）,且治疗组降低更明显（P<0.05）。2组治疗后淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞介素14（IL-14）、Toll样受体9（TLR9）水平均较本组治疗前降低（P<0.05）,且治疗组降低更明显（P<0.05）。2组治疗后血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、转化生长因子β1（TGF-β1）水平均较本组治疗前升高（P<0.05）,且治疗组升高更明显（P<0.05）。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 复方紫草油膏治疗湿热下注型肛瘘术后患者效果良好，可改善患者主要中医证候，抑制炎性反应，上调生长因子水平，治疗安全性良好。

摘要：目的:观察五味消毒饮联合湿润烧伤膏对湿热下注型肛周脓肿根治术后创面愈合的临床效果。方法:将湿热下注型肛周脓肿根治术后患者81例,按随机数字表法分为治疗组、对照1组、对照2组各27例;治疗组予五味消毒饮联合湿润烧伤膏治疗,对照1组予五味消毒饮治疗,对照2组予湿润烧伤膏外用。观察各组患者术后第1、10、20天创面疼痛评分、创面面积,第10、20天肉芽形态生长情况和创面完全愈合时间。结果:术后第1天,各组创面疼痛评分、创面面积比较无统计学差异(P﹥0.05)。术后第10、20天,治疗组创面面积、肉芽形态生长情况优于对照组(P﹤0.05)。治疗组创面愈合时间平均(31.59±2.32)天,优于对照1组的(34.52±2.19)天和对照2组的(34.67±2.25)天(P﹤0.05)。结论:五味消毒饮联合湿润烧伤膏治疗湿热下注型肛周脓肿根治术后创面愈合疗效显著,可减轻患者疼痛、加快坏死组织脱落、促进肉芽组织生长和加速创面愈合。