摘要：目的 分析探讨肛肠洗剂熏蒸坐浴联合湿润烧伤膏治疗湿热下注型肛瘘术后创面的临床疗效。方法 选取2020年12月至2021年12月湘潭市中医医院收治的拟行肛瘘切除术治疗的60例湿热下注型肛瘘患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。治疗组患者肛瘘切除术后创面采用肛肠洗剂熏蒸坐浴联合湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者肛瘘切除术后创面采用肛肠洗剂熏蒸坐浴联合凡士林油纱换药治疗,对比观察两组患者术后创面水肿与疼痛情况以及创面愈合时间。结果 术后第5、10天,治疗组患者创面水肿及疼痛评分均明显低于对照组(创面水肿:t=3.281、2.649,P=0.002、0.010;创面疼痛:t=3.584、2.919,P=0.001、0.005);治疗组患者创面愈合时间为(26.78±2.55) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(31.32±2.61) d (t=6.815,P<0.001)。结论 肛肠洗剂熏蒸坐浴联合湿润烧伤膏治疗肛瘘术后创面,可减轻创面水肿及疼痛程度,缩短创面愈合时间,疗效显著,临床应用价值较高。

摘要：目的:本课题过收集相关病例并整理统计,比较湿润烧伤膏与生肌愈红膏的临床效果,为临床上混合痔术后外用药的选择提供依据。方法:根据纳入及排除标准,选取76例住院进行混合痔外剥内扎手术治疗的患者,随机分成生肌愈红膏组(39例)和湿润烧伤膏组(37例)。两组患者术后均予肛肠科常规治疗,术后24h撤除肛门局部敷料,术后第2天起每日1次使用九华膏及九华膏棉球换药,术后第4天起改为生肌愈红膏油纱条或湿润烧伤膏油纱条换药,以术后第4天换药前患者的感受和换药前的创面情况作为治疗前标准,分别观察两组患者在术后第7天、术后第14天创面疼痛程度、瘙痒程度、渗液情况、创面大小,记录患者肉芽组织出现时间和上皮组织出现时间,并通过随访记录术后第21天、28天、35天创面完全愈合的例数。将各观察指标量化评分记录,采用SPSS23.0统计软件对数据进行统计分析。结果:经统计研究表明,在缓解疼痛方面,术后第7天创面疼痛评分湿润烧伤膏组优于生肌愈红膏组,且有统计学差异(P<0.05),术后第14天创面疼痛评分无统计学差异。术后第7天、14天渗液评分和瘙痒评分,生肌愈红膏组优于湿润烧伤膏组,且有统计学差异(P<0.05)。生肌愈红膏组与湿润烧伤膏组肉芽组织发现时间对比,生肌愈红膏组的肉芽组织发现时间较湿润烧伤膏组肉芽组织发现时间早,且有统计学差异(P<0.05)。两组上皮组织出现时间对比,P>0.05,无统计学差异。生肌愈红膏组和湿润烧伤膏组患者术后第7天创面大小对比,生肌愈红膏组创面面积小于湿润烧伤膏组的创面面积,且有统计学差异(P<0.05);术后第14天创面大小对比P>0.05,没有统计学差异。两组创面术后第21天、28天、35天愈合例数及治愈率对比,P>0.05,无统计学差异。结论:生肌愈红膏和湿润烧伤膏均可促进创面愈合,二者在促进湿热下注证痔病术后创面愈合总体速度和提高治愈率方面疗效相当,但生肌愈红膏在促进肉芽组织生长、减少创面渗液、改善创面瘙痒情况方面更加出色;湿润烧伤膏在缓解术后疼痛方面优于生肌愈红膏。从经济与获得途径方面考虑,生肌愈红膏较湿润烧伤膏价格低廉;湿润烧伤膏可在全国各大药店购买,较易获得,可根据患者自身情况灵活选择。

摘要：目的:肛裂作为肛肠科常见疾病,手术治疗是目前重要的选择,但肛裂术后可能伴随并发症等问题,包括创面愈合及创面疼痛等,成为阻碍肛裂患者选择行手术治疗的原因,本课题通过对湿润烧伤膏用于湿热下注型肛裂术后换药的观察,探讨湿润烧伤膏对肛裂术后创面愈合的功效,以期寻找肛裂术后病人快速恢复的方法。方法:研究对象为福建省人民医院肛肠科2018年3月至2018年12月住院病人资料中筛选出符合纳入标准的病人60例,所有患者均为肛裂,辨证分型为湿热下注证,均在局部浸润麻醉下行肛门后扩术,采用随机对照的研究方法,按1:1比例分别分配到观察组和对照组,观察组30例,对照组30例。术后观察组予湿润烧伤膏纱条治疗,对照组予以用雷佛努尔纱条治疗。术后每天常规换药2次,分别于术后第3天、7天、14天观察患者伤口疼痛情况;测量创面面积计算创面愈合率;出院后嘱患者每日返院换药,记录创面愈合时间。结果:1.观察组与对照组在术前一般资料(年龄、性别)上比较均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.观察组与对照组在总体疗效方面的比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。3.观察组与对照组在创面疼痛程度的比较中,术后第7天、第14天的数据对比具有显著性差异(P<0.05)。4.观察组与对照组在创面面积的比较中,在术后第14天的比较时有统计学差异(P<0.05)。5.观察组与对照组在创面愈合率的比较中,在第7、14天时有统计学差异(P<0.05)。6.观察组与对照组在创面愈合时间方面的比较中,有统计学差异(P<0.05)。结论:通过对比湿润烧伤膏纱条与雷佛努尔纱条治疗促进肛裂术后创面愈合的临床疗效观察,两组的总体疗效对比发现两药物均能促进肛裂术后创面愈合,但在创面疼痛、创面面积、创面愈合率和创面愈合时间等治疗效果的对比上,湿润烧伤膏纱条换药组的治疗效果要明显优于雷佛努尔纱条换药组,能够清热利湿、止痛、生肌,为创面提供一个湿润的愈合环境,改善术后创面疼痛,减轻术后创面的炎症反应,提高创面愈合率,明显缩短创面的愈合时间。

摘要：目的：探讨湿润烧伤膏联合清热祛湿汤在湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者创面愈合、肛门功能和生长因子的影响。方法：将我院90例湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者随机分为对照组（接受湿润烧伤膏治疗，45例）和治疗组（对照组基础上接受清热祛湿汤，45例）。对比两组疗效、创面愈合指标、肛门功能指标、生长因子指标变化情况。结果：对照组总有效率低于治疗组（P<0.05）。相较对照组而言，治疗组的创面愈合率更高，创面渗液量更少，创面最大纵径、创面最大横径更小（P<0.05）。相较对照组治疗1个月后而言，治疗组的肛管最大收缩压（AMCP）、肛管最长收缩时间（ALCT）、肛管静息压（ARP）、成纤维细胞生长因子（b FGF）、表皮生长因子（EGF）、转化生长因子β(TGF-β)更高（P<0.05）。结论：清热祛湿汤联合湿润烧伤膏用于湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者，可有效促进创面愈合，改善肛门功能，提高临床疗效。