摘要：随着人口老龄化的不断加剧以及高糖、高脂饮食所占比例的逐渐增高,糖尿病及其并发症糖尿病足的发病率呈逐年上升趋势,且糖尿病足的治疗仍是当今医学领域迫切需要解决的世界性难题。近年来大量研究证实,创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)在糖尿病足创面的治疗中取得了显著的临床疗效,为糖尿病足的治疗做出了巨大贡献。基于此,本文主要对MEBT/MEBO在糖尿病足治疗中的作用机制进行了综述,以期进一步指导MEBT/MEBO的临床应用。

摘要：糖尿病性溃疡的临床发病率较高,且发病机制较为复杂、愈合过程较为缓慢,已成为临床上需要迫切解决的难题。近年来,烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)等中医疗法在提高糖尿病性溃疡治疗效果、降低患者截肢率方面取得了较为显著的临床疗效。但相关研究资料显示,中医药作为我国传统的治疗方式虽具有其独特的优势,可临床上仅13%的患者会在治疗过程中联合应用。为提高中医药的关注度以及指导糖尿病性溃疡的临床治疗、为MEBT/MEBO治疗糖尿病性溃疡提供理论支持,笔者通过查阅大量基础研究资料,对MEBT/MEBO通过调节PI3K/Akt信号通路、 MAPK信号通路、 Wnt/β-catenin信号通路、 TGF-β1/Smad信号通路、 NF-κB信号通路和PI3K/Akt/mTOR信号通路的转导而参与糖尿病性溃疡修复的作用机制进行了综述。

摘要：目的探索原位再生医疗技术（MEBT/MEBO）治疗慢性难愈性创面的治疗特点及临床疗效。方法52例慢性难愈性创面患者在治疗基础疾病的同时局部采用MEBT/MEBO治疗;无法自愈的创面,查找病因,彻底清除病灶,待肉芽组织培养成熟后行植皮等手术治疗;动态监测创面分泌物的培养及药敏试验结果,并根据培养及药敏试验结果针对性用药;观察、分析治疗效果。结果52例患者经MEBT/MEBO治疗后感染得到有效控制,创面完全愈合时间为99.83 d±35.44 d（30 d180 d）,其中31例患者通过湿润烧伤膏（MEBO）换药治疗后创面自行愈合;2例患者在MEBO换药治疗后,行Ⅱ期手术缝合处理,创面愈合;2例患者创面通过邻近皮瓣推进手术修复;2例糖尿病足并发足趾坏疽患者接受截趾手术,术后创面愈合良好;其余15例患者共行20次植皮手术后创面愈合。随访1年发现,所有植皮创面的皮下组织饱满均匀,部分愈后皮肤散在色素沉着,皮肤质地柔软,延展性好,无明显增生性瘢痕,无溃疡复发;2例皮肤溃疡恶变患者,愈合后分别随访1年和4年,均未见肿瘤复发。结论MEBT/MEBO可抑制定植致病菌、耐药菌生长,控制创面感染,促进创面愈合,使愈后创面更自然、美观,为慢性难愈性创面的治疗提供了可靠的治疗方法。

摘要：目的:评价皮肤再生医疗技术治疗慢性难愈合创面的疗效和安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang database)、中国知网(CNKI)、Cochrane library、PubMed数据库中应用湿润暴露疗法(moist exposed burn therapy, MEBT)/湿润烧伤膏(moisture burn ointment, MEBO)治疗慢性难愈合创面的随机对照研究，检索时限为2012年至2022年，筛选文献、提取资料，使用Cochrane评分手册评价纳入文献的质量，并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇随机对照研究，包括1 228例患者，试验组应用MEBT/MEBO加常规治疗，对照组进行常规治疗。Meta分析结果显示，试验组创面愈合率更高(RR=1.84,95%CI 1.50～2.26,P<0.001),试验组治疗有效率更高(RR=4.81,95%CI 3.18～7.27,P<0.001),试验组创面平均愈合时间更短(SMD=-1.39,95%CI-1.60～-1.17,P<0.001),试验组创面肉芽组织出现时间更早(SMD=-1.85,95%CI-2.15～-1.55,P<0.001),所有纳入研究均无不良反应及并发症病例报道。结论:MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面有良好疗效，且安全性高，但受纳入文献质量和数量的限制，结论仍需更多高质量随机对照研究进一步验证。