摘要：目的:研究冷敷温度及外用药物的不同对点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后创面愈合的影响,以便更好地指导临床应用。方法:根据纳入标准和排除标准收集痤疮后凹陷性瘢痕行点阵激光治疗的患者,激光治疗前对患者的面部皮肤情况进行综合评分,包括患者的年龄、性别、痤疮病程、凹陷瘢痕视觉评分、瘢痕ECCA权重评分、有无色沉等一般情况,使用相机对激光治疗前的面部进行拍照,以便治疗后对比,以3次为总疗程,3次治疗结束后统计患者面部瘢痕改善情况,通过电话或微信等设备的随访方式对患者进行后期调查,从而得出数据,通过软件对数据进行分析,对比出不同处理方法对患者激光后期恢复的影响。结果:本研究总共纳入痤疮后凹陷性瘢痕患者40例。冰敷组及湿润烧伤膏组各20例,通过对两组进行比较得出,在相同激光能量的情况下,两组患者的凹陷性瘢痕均有明显的改善,临床有效率均为85%。通过对两组患者激光术后组内的视觉评分及ECCA权重评分进行对比,P<0.05,差异有统计学意义,随着治疗次数的增加,组内视觉评分逐渐升高,临床改善效果越明显。3种不同类型的瘢痕中U型瘢痕、M型瘢痕的改善效果较V型瘢痕明显,跟三种瘢痕的特点相关。两组患者的瘙痒指数及脱痂天数相比,P<0.05,差异具有统计学意义,表明湿润烧伤膏组的瘙痒指数及脱痂天数明显优于冰敷组,恢复时间短,患者满意度较高。通过随访,湿润烧伤膏组2例出现色素沉着,其中1例因户外活动未做好防晒工作于治疗区域出现色沉,冰敷组5例出现色素沉着,湿润烧伤膏组出现色沉的几率较冰敷组低,无水疱、感染及瘢痕增生等其他不良反应的发生。结论:1.CO2点阵激光在治疗痤疮后凹陷性瘢痕方面3次治疗后的有效率达85%,两组不同方式的处理均有很好的止痛效果,其中湿润烧伤膏组患者瘙痒及脱痂时间明显较短,后期色沉发生率低。2.湿润烧伤膏作为一种外用中药制剂,使用安全,涂抹方面,使用后患者普遍满意度较高,临床中可以在激光术后冰敷与后期涂抹药膏相结合以促进创面尽快修复。

摘要：目的探讨三田汤外洗联合威伐光照射治疗难治性皮肤溃疡的临床疗效及安全性。方法选取广西壮族自治区皮肤病医院收治的难治性皮肤溃疡患者205例,采用随机数字表法分为观察组104例和对照组101例。对照组给予湿润烧伤膏外涂;观察组给予威伐光和自拟三田汤外洗。比较2组患者治疗前后视觉疼痛模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分及皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)评分、创面愈合时间及愈合率、活动自如程度及患者满意度、不良反应发生情况。结果治疗2周后,2组VAS及DLQI评分均较治疗前减少(P <0.05);治疗4周后,观察组VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗4周后,2组DLQI评分与治疗2周后比较,差异有统计学意义(P <0.01);治疗4周后,观察组创面愈合平均时间短于对照组(P <0.05);治疗2、4周后,观察组愈合率高于对照组(P <0.05);治疗4周后,观察组患者活动自如程度好于对照组(P <0.05);治疗4周后,观察组患者满意度96.15%(100/104)高于对照组的85.15%(86/101)(P <0.05);观察组有5例出现轻微红斑,2例轻微灼热感;对照组有3例轻微涂药创口瘙痒。结论三田汤外洗联合威伐光照射治疗难治性皮肤溃疡能缩短创面愈合时间,提高愈合率,同时提高患者活动自如程度及患者满意度,临床安全有效。

摘要：目的:对比分析应用湿润烧伤膏换药、负压封闭引流术、湿润烧伤膏换药联合负压封闭引流术三种方法治疗Ⅲ级～Ⅳ级骶尾部压疮的临床效果。方法:选取2019年4月～2020年4月吉林省人民医院烧伤整形外科收治的60例Ⅲ级～Ⅳ级骶尾部压疮患者,随机分为湿润烧伤膏换药组（换药组）、负压封闭引流组（负压组）及联合治疗组,三组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,回顾性分析三组患者创面体积缩小率、愈合单位创面体积所需时间、单位时间内愈合单位创面体积所需费用、换药次数、负压引流次数、住院前后疼痛评分以及治疗满意度调查问卷评分等资料。结果:联合治疗组创面体积缩小率最高为（87.52±17.45）%,分别高于负压组的（69.04±23.03）%及换药组的（51.70±26.84）%,差异具有统计学意义（P<0.001）;愈合单位创面体积联合治疗组所需时间最短,为（1.59±1.56）d/cm³,分别优于负压组的（2.53±2.36）d/cm³及换药组的（3.29±3.75）d/cm³,联合治疗组与换药组治疗时间差异有统计学意义（P=0.015<0.05）;单位时间内愈合单位创面体积所需费用联合组治疗组为（9.69±13.21）元/（cm³·d）,明显低于换药组的（18.20±12.83）元/（cm³·d）及负压组的（25.84±34.31）元/（cm³·d）;联合组明显低于换药组（P=0.009）及负压组（P=0.001）,但是换药组与负压组之间未见统计差异。换药组、联合治疗组及负压组通过治疗后,疼痛缓解率分别为94.74%（18/19）、100%（17/17）及95.00%（19/20）,但差异均无统计学意义（P>0.05）。三种治疗满意度调查之间差异有统计学意义（P<0.001）,且联合治疗组的患者表示满意者最多,达85%。结论:针对Ⅲ级～Ⅳ级骶尾部压疮,湿润烧伤膏换药联合负压封闭引流术是一种疗效显著且经济实用的治疗方法,值得在临床上推广应用。

摘要：目的:探讨应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗压疮的护理效果。方法:将40例压疮患者随机分成实验组(MEBO组)和对照组。实验组用MEBO治疗,对照组予以生理盐水冲洗创面,利凡诺纱布、凡士林纱布等常规换药,结合神灯照射(烤灯)创面治疗,观察并比较两组患者压疮愈合情况和压疮护理时间。结果:在相同观察时间内两组患者压疮治疗总有效率比较(P<0.01)有统计学意义,实验组治疗优于对照组;两组患者满意度比较,P<0.01,实验组优于对照组。结论:MEBO治疗压疮操作简便,压疮创面生理性愈合效果好,值得推广应用。