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摘要:目的观察皮肤原位再生法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果,探讨病理性瘢痕防治新理念和皮肤原位再生疗法的作用。方法在发生增生性瘢痕的病例中,选择有两处以上非关节部位相似的肥厚型增生性瘢痕患者60例,经沟通同意配合研究,每例选择两处瘢痕相似的部位,进行随机自身对照研究,先行瘢痕内切除薄化、松解粘连,瘢痕浅层皮瓣整形缝合;实验组:术后应用湿润原位皮肤再生疗法治疗(术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏,4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法),3个月后加CO2点阵激光湿润皮肤再生疗法(激光术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏、4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法6个月)治疗,对照组:同法手术和点阵激光处理瘢痕后应用西医传统疗法(手术后使用凡士林抗生素纱布、4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法,点阵激光后4周内外用红霉素眼膏治疗,4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法6个月)观察比较疗效,应用温哥华瘢痕评估量表评估。结果两组瘢痕内切除薄化手术前温哥华瘢痕评估量表评估两组差异无显著性(P>0.05),手术后瘢痕皮瓣均成活,一期愈合。瘢痕内切除薄化后3个月温哥华瘢痕评估量表评估手术后实验组3.21±0.08计分低于对照组4.12±0.06,但两组差异无显著性(P>0.05)、实验组与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较计分降低,差异有显著性(P<0.05)、对照组差异无显著性(P>0.05);瘢痕内切除薄化后12个月(点阵激光3次治疗后6个月)温哥华瘢痕评估量表评估,实验组计分为1.06±0.28,明显低于对照组2.19±0.32,差异有显著性(P<0.05),与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较(P<0.01),差异更明显,瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,瘢痕平整且颜色较回植前明显改善,与周围正常皮肤组织接近,对照组与瘢痕移除前5.12±0.47比较差异也有显著性(P<0.05),但差异不及实验组。CO2点阵激光术后1小时疼痛评分:实验组为3.13±0.26,对照组为6.45±0.26,创面愈合时间:实验组为5.18±0.96d,对照组为9.98±0.76d,两组比较差异有显著性(P<0.05。结论皮肤原位再生疗法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果明显优于传统方法,单纯瘢痕内切除薄化CO2点阵激光的方法也有一定效果,配合应用皮肤原位再生疗法效果更加明显,可明显减轻疼痛、提高创面愈合速度和瘢痕治疗效果,是目前防治肥厚型增生性瘢痕的一种较理想的选择。
摘要:目的观察皮肤原位再生复原技术结合可调脉宽倍频Nd:YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效,并总结临床经验。方法应用皮肤原位再生复原技术结合可调脉宽倍频Nd:YAG激光治疗黄褐斑380例,根据评定标准对治疗结果进行评价。结果 380例黄褐斑患者经治疗后基本治愈272例,显效57例,好转51例,无效0例,有效率86.58%。结论皮肤原位再生复原技术结合可调脉宽倍频Nd:YAG激光治疗黄褐斑疗效确切,该技术值得临床推广。
摘要:目的探讨烧伤膏辅助激光治疗烧伤瘢痕的临床疗效。方法选取我院2013年1月2017年8月100例烧伤瘢痕患者,随机数字表法分组进行对照研究,各50例,CO2点阵激光进行治疗,研究组在激光治疗后立即采用湿润烧伤膏涂抹治疗,对照组采用涂抹莫匹罗星软膏涂抹治疗,统计对比两组疗效、创面愈合时间、温度恢复时间、疼痛恢复时间、细菌转阴时间,并统计两组色素沉着发生率、不良反应及治疗前后温哥华瘢痕量表(VSS)评分变化情况。结果治疗后研究组温度恢复正常时间、疼痛恢复时间、细菌转阴时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗6个月研究组总有效率(98.0%)高于对照组(74.0%,P<0.05);治疗前两组瘢痕血管分布、色泽、柔软度、厚度及VSS总分比较无明显差异(P>0.05);治疗6个月后研究组瘢痕血管分布、色泽、柔软度、厚度及VSS总分均小于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05),研究组色素沉着发生率(4.0%)低于对照组(32.0%,P<0.05);结论烧伤膏辅助激光治疗烧伤瘢痕能促进患者创面恢复愈合,且能降低色素沉着发生率,促进瘢痕恢复。