摘要:目的观察点阵CO2激光联合MEBO治疗瘢痕皮肤的临床疗效并总结临床经验。方法 1)动物实验:利用点阵CO2激光治疗兔耳瘢痕模型后,创面分别采用MEBO与四环素眼药膏治疗,对比观察创面愈合过程,用药过程中活检皮肤组织,经HE染色,观察皮肤各层组织结构的变化,通过免疫组化方法检测K-19和P63的表达,观察瘢痕愈合过程中的组织学变化;2)临床应用:经点阵CO2激光联合MEBO治疗后24h、4d、7d、14d进行P63的组织化学染色,观察创面变化。结果 MEBO治疗后创面愈合过程表现为再生复原程序,上皮组织增殖分化,结缔组织重新分布,形成明显的基底膜,治疗后第7天创面再生出新的组织,真皮层组织结构接近于生理性组织结构,从而使瘢痕组织再生为生理性皮肤组织;四环素眼膏治疗后创面愈合过程表现为创伤愈合程序,上皮组织与结缔组织杂乱增生,未生成基底膜,真皮层依然是纤维化组织,不能使瘢痕组织再生为生理性皮肤组织。结论点阵CO2激光联合MEBO治疗瘢痕皮肤疗效确切,安全性高,无不良反应,值得临床推广应用。
摘要:目的研究点阵CO2激光治疗对瘢痕真皮-表皮连接(Dermal-epidermal juncation,DEJ)区超微结构改变的影响,并比较使用湿润烧伤膏和络合碘两种不同的创面修复方法对DEJ区结构的影响。方法兔耳腹侧制作1.0cm×1.0cm全层皮肤缺损创面(深及软骨膜),每侧耳5个创面。创面隔日换药,连续60天,所形成的瘢痕开始变软,色泽变淡,略高出于平面,表面平整,触之质软。实验分为正常皮肤组、瘢痕对照组、瘢痕激光治疗湿润暴露组(湿润暴露组)与瘢痕激光治疗络合碘治疗组(络合碘组),湿润暴露组和络合碘组经点阵CO2激光治疗后,湿润暴露组创面采用湿润烧伤膏均匀涂抹于创面,1次/(3-4)h,络合碘组创面采用络合碘均匀涂抹于创面,1次/(3-4)h,正常皮肤组,瘢痕对照组未采取任何治疗。每天观察创面愈合情况,记录每个创面的愈合时间。收集治疗前、治疗后即刻、治疗后1W、2W、4W、8W的瘢痕组织标本做病理切片,采用HE染色、PAS染色在光镜下观察乳头、皮钉、基底膜形态和电镜观察DEJ区超微结构改变。结果大体观察:瘢痕对照组创面色泽变淡,呈粉红色,表面平整,触之质软,略高出于平面。络合碘组治疗后第2-3天创面开始干燥结痂,第9-10天痂皮开始脱落,第14天创面愈合,瘢痕较治疗前平整,颜色变浅。湿润暴露组治疗后创面湿润,第2-3天创面可见散在的点状结痂,第5-6天痂皮脱落。络合碘组创面愈合时间为(13.6±0.52)天,湿润暴露组创面愈合时间为(10.9±0.74)天,组间差异具有明显统计学意义(P<0.01)。病理组织学观察:正常皮肤组:基底膜粗细均匀,连续,呈锯齿状,基底膜上半桥粒呈钮扣状,锚纤维致密,排列整齐。相邻两个上皮细胞之间桥粒丰富,桥粒呈斑状连接,大小不等,张力原纤维束排列紧密,密度均匀。瘢痕对照组:第1W基底膜断裂不连续,粗细不均匀,半桥粒(0.44±0.08)和桥粒数量减少,锚纤维密度降低(0.28±0.09),张力丝纤维束增粗,排列紊乱,第2W、4W时基底膜断裂,桥粒、半桥粒(第2W:0.64±0.17,第4W:0.92±0.23)数量增多,锚纤维(第2W:0.56±0.16,第4W:0.84±0.17)和张力丝纤维束密度增加(P<0.05)。与第4W相比,第8W基底膜断裂,桥粒、半桥粒(1.08±0.11)数量、锚纤维(0.96±0.08)和张力丝纤维...
摘要:目的:观察超脉冲CO2激光联合湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointiment,MEBO)治疗面部脂溢性角化的疗效。方法:80例患者用超脉冲CO2激光治疗,术后创面均外涂MEBO。结果:80例患者随访3个月,治愈68例,占85%,显效8例,有效4例,总有效率为100%,创面7d左右结痂愈合,无一例出现创面感染及瘢痕等不良反应。结论:超脉冲CO2激光联合湿润烧伤膏治疗面部脂溢性角化,术后创面恢复疗程短,疗效可靠,无瘢痕,为较好的治疗方法。
摘要:<正>皮肤溃疡一般是由外伤、感染、虫咬等引起的局限性皮肤组织缺损,往往伴有局部血液循环障碍和神经功能障碍、全身免疫功能异常等,临床治疗病程较长,效果不佳。我们于2008年1月2012年12月采用He-Ne激光治疗仪激光照射,联合应用皮肤原位再生技术治疗皮肤溃疡47例,疗效满意,现报告如下。