摘要：目的分析自拟中药汤剂口服联合湿润烧伤膏灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2017年3月至2020年3月上蔡县人民医院收治的73例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,并按照治疗方法将其分为研究组（37例）和对照组（36例）,研究组患者采用自拟中药汤剂口服联合湿润烧伤膏灌肠治疗,对照组患者单纯采用湿润烧伤膏灌肠治疗,对比两组患者临床疗效、临床症状评分、溃疡性结肠炎内镜下严重性评分、溃疡性结肠炎活动指数（DAI）评分以及不良反应发生情况。结果治疗4周后,研究组患者总有效率为94.59%,明显高于对照组患者的总有效率77.78% （χ2=4.365,P=0.037）;研究组患者腹痛、腹泻、脓血便、里急后重评分以及溃疡性结肠炎内镜下严重性与DAI评分均低于对照组（t=17.504、17.525、17.417、17.357、17.575、16.977.P均<0.001）。治疗期间,研究组患者均未出现不良反应,明显低于对照组患者的不良反应发生率11.11% （χ2=4.349,P=0.037）。结论自拟中药汤剂口服联合湿润烧伤膏灌肠治疗溃疡性结肠炎,可提高患者临床疗效,改善临床症状,减轻肠道黏膜损害,且不良反应较少,临床应用价值较高。

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摘要：目的观察湿润烧伤膏联合云南白药保留灌肠治疗轻中度脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年12月湖北省中医院收治的68例轻中度脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为试验组(34例)和对照组(34例),试验组患者局部行湿润烧伤膏联合云南白药保留灌肠治疗,对照组患者局部行康复新液联合生理盐水保留灌肠治疗,对比两组患者简化结肠炎疾病活动指数(SCCAI)评分、炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评分变化情况及临床疗效。结果治疗结束后,试验组患者SCCAI中的各项指标评分均明显低于对照组(t=2.299、2.538、2.365、2.554、2.504,P=0.025、0.013、0.021、0.013、0.015),IBDQ 中的各项指标评分均明显高于对照组(t=2.167、2.930、3.331、2.073,P=0.034、0.005、0.001、0.042);试验组患者中痊愈10例、有效22例、无效2例,总有效率为94.1%,明显优于对照组患者的痊愈3例、有效27例、无效4例,总有效率88.2% (Z=-2.121,P=0.034)。结论湿润烧伤膏联合云南白药保留灌肠能够显著改善轻中度脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者临床症状,提高患者生活质量。

摘要：董某,男性,26岁,主因间断左下腹隐痛便血2年,加重伴发热10天由门诊收入院。诊断:溃疡性结肠炎,慢性复发型,中度,活动型,广泛结肠型。治疗:患者使用美沙拉嗪和柳氮磺胺嘧啶后曾出现晕厥,不同意使用激素,使用湿润烧伤膏每日20g灌肠治疗。灌肠方法:将烧伤膏加热至42左右,待烧伤膏变稀,采用60毫升注射器和一次性灌肠将药液灌入。在第1-5天治疗时,患者可有轻度腹痛,在6-14天治疗中腹痛、便血减轻。14天后复查结肠镜,全结肠:结肠镜检查至回肠末端,仅距肛缘7CM处可见粘膜一小溃疡,覆白苔,原病变处广泛糜烂消失。湿润烧伤膏由黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳药物组成,烧伤方法独特,将药物外涂创面保持湿润,使烧伤坏死组织液化并通畅引流体表,通过不断换药达到逐步去除坏死组织,最大限度地保留残存上皮组织,加速创面愈合。湿润烧伤膏配方有活血化瘀、清热解毒、去腐生肌、抗感染的功效。以活血化瘀止痛止伤,以清热解毒、去腐生肌治疗疮病。活血化瘀以温热药为主,而清热解毒则以寒凉药为主,湿润烧伤膏保持了两种药性而不相畏,以蜂蜡为基质实现了坏死物通畅引流,从而实现了湿润烧伤膏的五大治疗原理:保持创面湿润环境,创面坏死组织通过液化方式排出,烧伤创面通畅引流,创面持续用药,隔离创面。本例患者在用药过程中出现轻微腹痛,考虑可能与湿润烧伤膏的化腐生肌的作用有关,经过5天治疗后腹痛便血均好转,复查肠镜糜烂面减轻,病情好转。溃疡性结肠炎病情复杂,容易反复,采用膏剂灌肠为中医外治法的一种探索。本例患者经过治疗后好转,尚不能说明湿润烧伤膏能够治疗溃疡性结肠炎,尚需通过科学的科研设计和增加病例来进行探讨。