摘要:目的对比观察分别采用湿润烧伤膏换药与自体PRP联合医用藻酸盐敷料在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的临床疗效观察。方法将2014年4月—2018年6月于锦州医科大学附属第一医院烧伤整形科收治的60例深Ⅱ度烧伤患者随机分成两姐,每组30例(纳入实验研究对象的条件为:患者年龄16~60岁,肢体或躯干深Ⅱ度烧伤,烧伤创面面积3%~8%TBSA),其中对照组患者创面给予单纯湿润烧伤膏换药治疗,实验组给予自体富血小板血浆联合医用藻酸盐敷料治疗,对比对照组与实验组两组患者的治疗创面愈合时间、愈合效果,治疗2周后的肉芽组织创面覆盖率,及治疗期间的疼痛评分。结果实验组创面愈合时间为(20.60±4.17)d,对照组愈合时间为(31.50±3.35)d;2周后实验组肉芽组织覆盖率为(0.98±0.12)%,对照组肉芽覆盖率为(0.64±O.19)%。并采用SPSS21.0软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结论自体PRP联合藻酸盐敷料在深Ⅱ度烧伤创面的治疗中,能够有效的减轻创面组织的炎症反应,促进创面愈合,缩短愈合周期,疗效确切,患者的满意率及治疗效果均明显优于单纯使用湿润烧伤膏。
摘要:目的 分析湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗四肢Ⅱ度烧伤的疗效及对患者疼痛程度的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的76例四肢Ⅱ度烧伤患者,根据随机数字表法分为对照组(38例,磺胺嘧啶银治疗)和观察组(38例,湿润烧伤膏治疗),两组患者均持续用药14 d。对比两组患者的创面愈合情况和创面美学效果,治疗前和治疗14 d后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平,以及治疗前和治疗3、7、14 d后的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分。结果 观察组患者创面结痂时间、色素沉着消退时间、创面愈合时间均短于对照组,创面外观、创面质地及肤色评分均高于对照组;与治疗前比,治疗14 d后两组患者血清TNF-α、IL-10、IL-6各项炎症因子指标水平均降低,且观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗3~14 d后两组患者VAS疼痛评分均呈降低趋势,且各时间点观察组VAS疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。结论 与磺胺嘧啶银治疗相比,在四肢Ⅱ度烧伤患者中进行湿润烧伤膏治疗,促进创面愈合的效果更突出,能更好地满足患者对于美观度的需求,有利于抑制机体炎症反应,减轻患者疼痛感,促进疾病转归。
摘要:目的比较研究湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银在磨痂保留变性真皮自体皮移植术治疗深度烧伤的临床疗效。方法选取2012年5月-2013年12月期间该院收治的90例深Ⅱ度和深Ⅲ度烧伤患者纳入研究,给予磨痂保留变性真皮自体皮移植术,分为接受湿润烧伤膏外用的观察组和磺胺嘧啶银外用的对照组,比较两组患者的创面愈合情况、机体炎症反应和应激反应。结果 1创面愈合情况:观察组患者创面愈合等级优于对照组,创面愈合时间(19.3±2.4)d,发生创面感染和瘢痕愈合(4.44%,13.33%)明显低于对照组;2炎症应激反应:观察组肾上腺素(102.3±14.3)ng/m L、去甲肾上腺素(98.4±14.2)ng/m L、肾素水平(2.7±0.5)pg/m L以及IL-1、TNF-α水平(46.6±1.1)μg/L,3.4±0.6)μg/L均明显低于对照组。结论磨痂保留变性真皮自体皮移植术联合湿润烧伤膏治疗有助于促进创面愈合,预防创面感染和瘢痕愈合,缓解炎症应激反应。
摘要:目的:探讨湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面的修复作用,并从同源性磷酸酶张力蛋白(phosphate and tension homology deleted on chromsome ten,PTEN)及磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,p-AKT)通路影响慢性难愈合创面组织中基质金属蛋白酶2(matrix metalloprotease 2,MMP-2)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotease 9,MMP-9)表达,为MEBT/MEBO临床推广提供可靠理论依据。方法:(1)参照付小兵教授等人的全层皮肤缺损法和沈道修教授等人的改良塑料环肉芽肿定量法的基础上进行精进改良,建立慢性难愈合创面模型。SPF级Wistar大鼠,按随机数字表法分为5个组,分别为美宝组(30只)、贝复新组(30只)、模型组(30只)、急性组(30只)、空白组(30只)。于造模后的第3、7、14d,观察各组大鼠的创面情况及愈合率,并通过HE和Masson染色观察创面组织形态学变化情况;(2)采用ELISA法检测各组大鼠慢性难愈合创面肉芽组织中TNF-α和IL-6蛋白表达变化,观察各组大鼠创面组织中炎症反应变化情况;(3)采用Western Blot法检测PTEN和p-AKT蛋白表达变化情况,观察各组大鼠创面组织受到干预后对PTEN/AKT信号通路的调控影响;(4)采用ELISA法、Western Blot法和RT-PCR法检测各组大鼠慢性难愈合创面肉芽组织中MMP-2和MMP-9蛋白表达变化情况,以及MMP-2 m RNA和MMP-9 m RNA基因转录情况,观察各组大鼠创面组织受到干预后对MMP-2和MMP-9表达变化的影响。结果:(1)各组大鼠创面的疗效观察:急性组的创面愈合情况最优,且明显优于模型组;而美宝组和贝复新组创面愈合情况也优于模型组(P<0.05);HE染色及Masson染色结果:急性组、美宝组和贝复新组的形态学观察均较模型组好。(2)各组大鼠创面组织中TNF-α和IL-6蛋白表达的变化:(1)急性组、美宝组和贝复新组的标本组织匀浆中TNF-α蛋白表达呈现出先升高后降低的趋势,模型组则呈现出递增趋势;与模型组相比,造...