摘要：目的:探讨由磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗创面转换为湿润暴露疗法(MEBT)的可行性。方法:对2006年2月～2007年2月收治的14例院外使用磺胺嘧啶银处理的烧伤创面,分别采用立即、分区及延迟转换为湿润暴露疗法治疗,对伤后48h的创面,清洗磺胺嘧啶银后立即完成治疗方法的转换,对已成痂、溶痂的创面根据创面大小、炎症程度、创面深度分为立即转换、分区转换及延迟转换处理。结果:立即转换者11例,9例在伤后48h内入院,2例伤后1周入院,清洗磺胺嘧啶银后立即转为MEBT处理创面,浅Ⅱ度在7d～10d愈合,深Ⅱ度在14d～21d愈合,Ⅲ度创面28d～35d愈合,愈合后无明显瘢痕增生,色素沉着轻;分区转换者1例,在伤后1周入院,创面溶痂、创周炎症明显,浅Ⅱ度、深Ⅱ度立即转换,Ⅲ度创面延迟转换,深度创面经耕耘、薄化处理后21d～35d愈合;延迟转换者2例,在一周内完全过度到MEBT治疗,深Ⅱ度耕耘、薄化处理后皮岛稀疏,1个月自愈,Ⅲ度创面耕耘、薄化处理后无明显皮岛,1个月后植皮封闭创面,愈合后瘢痕增生明显。结论:湿润暴露疗法对经磺胺嘧啶银治疗的烧伤创面仍能发挥其有效的治疗作用,浅度创面能以MEBT治疗方式愈合,深度创面宜早期实施耕耘、薄化技术处理,以利于创面愈合。

摘要：目的探讨由磺胺嘧啶银治疗创面转换为湿润暴露疗法的治疗效果。方法对2007年3月～20 1 2年3月收治的7 2例使用磺胺嘧啶银处理的烧伤创面,分别采用立即、分区及延迟转换为湿润暴露疗法治疗,对伤后4 8 h的创面,清洗磺胺嘧啶银后立即完成治疗方法的转换,对已成痂、溶痂的创面则根据其烧伤创面的基本情况如创面的深度、面积以及创面炎症情况等,分别采用立即、分区及延迟转换的处理方式。立即转换者4 9例,分区转换者1 8例,延迟转换者5例。结果 7 2例烧伤患者全部治愈,4 9例立即转换的患者在伤后1 4～3 5 d治愈并出院;23例采用分区转换和延迟转换的患者在对深度烧伤创面实施了清创植皮术治疗,经过抗炎、营养支持等综合治疗后于28～5 6 d创面愈合并出院。结论对伤后4 8 h内入院的使用磺胺嘧啶银的患者可以采用立即转换处理,其治疗效果与常规湿润暴露疗法相似;对于创面较重的患者且使用4 8 h以上的患者采用延迟转换处理,与磺胺嘧啶银干燥暴露疗法治疗结果相似。

摘要：目的 探讨益气活血生肌方对肛瘘术后急性感染性创面模型大鼠皮形蛋白（Vimentin）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)表达的影响。方法 将造模后的112只大鼠按照随机数字表法均分为4组，分别为空白组（生理盐水清创，涂抹0.2 g凡士林膏）、模型组（生理盐水清创并以无菌纱布覆盖）、湿润烧伤膏组（用湿润烧伤膏油纱条覆盖创面）和益气活血生肌方组（用湿润烧伤膏油纱条覆盖创面，3 mL益气活血生肌方灌胃），每组28只，连续治疗两周。动态观察两组大鼠创面愈合率、创面分泌物、水肿及治疗3、7、14 d后大鼠创面组织中Vimentin、IL-4、TNF-α表达情况。结果 治疗7、14 d后，湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的创面愈合率明显优于空白组（P <0.05），益气活血生肌方组的创面愈合率明显优于湿润烧伤膏组（P <0.05）。各组大鼠的肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分对比无明显差异（P> 0.05），湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分明显低于空白组（P <0.05），益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分明显低于湿润烧伤膏组（P <0.05）。湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的创面TNF-α、IL-4水平明显低于空白组与模型组（P <0.05），益气活血生肌方组的创面TNF-α、IL-4水平显著低于湿润烧伤膏组（P <0.05）。湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面Vimentin蛋白表达明显低于空白组（P <0.05），益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面Vimentin蛋白表达显著低于湿润烧伤膏组（P <0.05）。结论 益气活血生肌方治疗肛瘘急性感染效果确切，可促进肛瘘术后创面愈合，减轻创面分泌物及水肿情况，改善创面Vimentin蛋白含量，降低创面组织中炎症因子TNF-α、IL-4水平，提高机体抗肛瘘感染的能力。

摘要：目的：观察益气托毒法治疗慢性创面的临床疗效。方法：选取2020年12月—2022年1月广西中医药大学第一附属医院收治的慢性创面患者48例，随机分为治疗组及对照组，每组24例。对照组给予常规消毒后进行局部创面清创并予以湿润烧伤膏外用；治疗组在对照组的基础上予以托里消毒散水煎内服，两组疗程均为2周。治疗前后根据创面面积、渗液情况、腐脱程度、肉芽色泽情况评分后，进行临床疗效评价。结果：与治疗前相比，两组患者创面面积、渗液情况、腐脱程度、肉芽色泽情况积分均有所下降，差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比，治疗2周后，治疗组总有效率95.8%(23/24),对照组总有效率75.0%(18/24),差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效更优，且治疗后治疗组创面白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量明显低于对照组(P<0.05)。结论：托里消毒散能够缩小创面面积，减少创面渗液、创面腐肉，改善肉芽色泽情况，加快创面愈合速度，作用机制可能与其降低IL-1β、IL-6、TNF-α炎症因子表达水平相关。