摘要：目的 :分析使用MEBO造成烧伤创面感染的原因 ,树立和宣传正确的创面修复概念。方法 :收集近5年来本科收治的 11例烧 (烫 )伤后创面应用MEBO后造成创面感染 ,甚至烧伤创面脓毒症的病例。研究其应用的方法、特点及效果 ;并观察在清除MEBO后创面的变化及愈合时间等 ;综合对比治疗前后病人的情况。结果 :在 11例病例中 ,存在一些共同点。如 :均未经过专科医生诊治 ;除首次清创后 ,住院期间未再有创面清洗 ,涂抹药物的工作多由家人完成 ;创面炎症反应明显 ,脓性分泌物多 ,脓痂厚 ;部分病人出现高热、精神症状等创面脓毒血症的表现。在清除MEBO和脓痂及彻底清创后 ,视创面情况应用暴露或半暴露或包扎治疗后 ,创面炎症消退 ,分泌物减少 ,多数创面可自愈 ,少数残创须经植皮手术修复。 11例病人平均愈合时间均较正常要延长。结论 :MEBO可能并非良好的创面覆盖物 ,当然也有使用方法的问题。正确理解“湿润环境中创面愈合”的理论基础及要点 ,根据实际情况选择合适的创面处理方法和创面覆盖物 ,才是创面治疗的正确方法。

摘要：随着发育生物学、分子生物学等生命科学的飞速发展和组织工程、干细胞工程等技术的进步，人们对烧（创）伤修复、组织再生的认识更加深刻。烧（创）伤治疗技术有了更大的提高。但烧（创）伤修复是一个极其复杂的生物学过程，完美的皮肤修复不仅包括表皮和真皮的完美再生（如表皮无色素沉淀，真皮无瘢痕），还包括表皮附属器的再生，血管和外周神经的修复等。烧伤湿性医疗技术是一种较新的烧（创）伤治疗方法，也是卫生部首批十年百项成果推广项目。有临床实验表明：湿润烧伤膏能加速伤口愈合，减少瘢痕的发生率和降低创面感染率等效果。虽然烧伤湿性医疗技术在临床上已得到了一定的推广，但其作用机理、特别是细胞水平和分子水平的研究甚少。本实验的目的是：在细胞水平研究了湿润烧伤膏治疗的患者在修复过程中烧伤部位的病理学变化和胶原的变化；在分子水平研究了Ⅰ型胶原（type 1 collagen）、基质金属蛋白酶1（MMP-1）、整合素α3（integrin α3）、整合素β1（integrin β1）、转化生长因子β1（TGF-β1）的时空变化，同时也研究了MMP-1、整合素α3、整合素β1与Smad3的关系并探讨了其功能。为深入研究这些因子特别是Smad3在烧伤修复中的作用提供了一定的理论基础和实验依据。首先，我们通过HE染色观察了湿润烧伤膏治疗的患者在修复过程中烧伤部位的病理学变化。在烧伤后第二十四小时，伤口表面未发现血凝块，炎症反应较轻；在烧伤后第四天，凝固的团块状坏死组织较大，炎症细胞浸润，组织水肿，第七天；伤口表面有较厚的渗出层，渗出层下凝固的团块状坏死组织变小，团块状坏死组织周围是炎症细胞，这一时期炎症反应强烈，坏死组织下有增生的肉芽组织；在烧伤后第十天，新生表皮出现，部分表皮脚下延，真皮中团块状坏死组织消失，大量炎症细胞浸润，皮肤附属器增生。烧伤后第十四天，新生血管数量达峰值，炎症反应增强。烧伤后第二十一天，炎症反应减轻，成纤维细胞增多，新生血管减少。烧伤后第二十八天，表皮增厚并出现角质化。真皮出现乳头层，炎症反应继续减轻，成熟的成纤维细胞（mature fibroblasts）增多。愈后皮肤的表皮比正常表皮厚，但完全分化，结构清晰并有汗腺导管，基底...

摘要：目的为把徐荣祥教授发明创立的人体再生复原科学体系发扬广大,更好地转化应用造福人民。方法回顾总结近三十年来烧伤创面再生修复19013例的临床实践,比较了西医传统创面处理方法与湿润原位皮肤再生疗法处理创面及防治瘢痕的效果。结果湿润皮肤原位再生疗法规范应用可明显减轻创面疼痛等不良刺激对机体的反复打击,从而大大减少全身炎症反应综合症的发生发展、明显减少体液渗出、有利于休克期平稳度过而且组织水肿比较轻,有利于休克期复苏、减少全身性感染发生;可明显地提高烧伤创面愈合的速度和质量,减轻了瘢痕及伤残;治疗费用不到西医传统切削痂植皮疗法的70%:这些方面与西医传统疗法相比差异有显著性(P<0.05);通过瘢痕内切除薄化点阵激光皮肤湿润再生疗法治疗增生性瘢痕有较好疗效,温哥华瘢痕评估量表评估明显优于西医传统疗法(P<0.05)。结论湿润皮肤原位再生疗法规范应用在创面再生修复和瘢痕防治方面疗效优于西医传统方法,有利于大面积严重烧伤休克期复苏、减少并发症、提高治疗效、减少医疗费,能减轻创面疼痛和损伤程度、提供生理再生环境、促进创面愈合、减少减轻瘢痕及致残;在瘢痕防治方面皮肤原位再生疗法也显示了其明显优势,为提高各种创面再生修复及瘢痕防治质量提供了新的理念,是目前创面再生修复和瘢痕防治理想的选择,随着人体再生复原科学成果转化应用研究的不断深入,必将明显地提高创面再生修复及瘢痕防治疗效、更多地造福人类健康。

摘要：目的探讨中西医结合治疗合并组织缺损的手掌贯通伤的方法和疗效。方法对22例（61处）伴有影响手指血运的血管损伤给予修复，外用湿润烧伤换药治疗，待创面稳定后Ⅰ期取带血管足背双叶皮瓣移植修复皮肤缺损，取趾长伸肌腱修复肌腱缺损，取髂骨植骨修复骨缺损。结果湿润烧伤膏治疗7d～10d，创面清洁，坏死组织完全脱落，接受手术治疗，伤口Ⅰ期愈合。随访8个月～56个月，平均30个月，手掌外观、感觉、运动功能恢复良好。结论湿润烧伤膏换药治疗能够有效控制创面炎症，缩短病程；显微外科技术可以一次性修复两侧皮肤、骨髂、肌腱、神经的缺损，最大程度地恢复手掌的外观、感觉及功能。