摘要：目的观察点阵CO2激光结合湿性医疗技术治疗增生性瘢痕的临床疗效并总结临床经验。方法点阵CO2激光结合湿性医疗技术治疗不同原因所致的增生性瘢痕,根据评定标准对治疗结果进行评价。结果点阵CO2激光结合湿性医疗技术治疗增生性瘢痕的显效率为84.69%,总有效率为100.00%。结论点阵CO2激光结合湿性医疗技术治疗增生性瘢痕疗效确切,该技术值得临床推广。
摘要：目的研究点阵CO2激光治疗对瘢痕真皮-表皮连接（Dermal-epidermal juncation，DEJ）区超微结构改变的影响，并比较使用湿润烧伤膏和络合碘两种不同的创面修复方法对DEJ区结构的影响。方法兔耳腹侧制作1.0cm×1.0cm全层皮肤缺损创面（深及软骨膜），每侧耳5个创面。创面隔日换药，连续60天，所形成的瘢痕开始变软，色泽变淡，略高出于平面，表面平整，触之质软。实验分为正常皮肤组、瘢痕对照组、瘢痕激光治疗湿润暴露组（湿润暴露组）与瘢痕激光治疗络合碘治疗组（络合碘组），湿润暴露组和络合碘组经点阵CO2激光治疗后，湿润暴露组创面采用湿润烧伤膏均匀涂抹于创面，1次/(3-4)h，络合碘组创面采用络合碘均匀涂抹于创面，1次/(3-4)h，正常皮肤组，瘢痕对照组未采取任何治疗。每天观察创面愈合情况，记录每个创面的愈合时间。收集治疗前、治疗后即刻、治疗后1W、2W、4W、8W的瘢痕组织标本做病理切片，采用HE染色、PAS染色在光镜下观察乳头、皮钉、基底膜形态和电镜观察DEJ区超微结构改变。结果大体观察：瘢痕对照组创面色泽变淡，呈粉红色，表面平整，触之质软，略高出于平面。络合碘组治疗后第2-3天创面开始干燥结痂，第9-10天痂皮开始脱落，第14天创面愈合，瘢痕较治疗前平整，颜色变浅。湿润暴露组治疗后创面湿润，第2-3天创面可见散在的点状结痂，第5-6天痂皮脱落。络合碘组创面愈合时间为（13.6±0.52）天，湿润暴露组创面愈合时间为（10.9±0.74）天，组间差异具有明显统计学意义（P＜0.01）。病理组织学观察：正常皮肤组：基底膜粗细均匀，连续，呈锯齿状，基底膜上半桥粒呈钮扣状，锚纤维致密，排列整齐。相邻两个上皮细胞之间桥粒丰富，桥粒呈斑状连接，大小不等，张力原纤维束排列紧密，密度均匀。瘢痕对照组：第1W基底膜断裂不连续，粗细不均匀，半桥粒（0.44±0.08）和桥粒数量减少，锚纤维密度降低（0.28±0.09），张力丝纤维束增粗，排列紊乱，第2W、4W时基底膜断裂，桥粒、半桥粒（第2W：0.64±0.17，第4W：0.92±0.23）数量增多，锚纤维（第2W：0.56±0.16，第4W：0.84±0.17）和张力丝纤维束密度增加（P＜0.05）。与第4W相比，第8W基底膜断裂，桥粒、半桥粒（1.08±0.11）数量、锚纤维（0.96±0.08）和张力丝纤维...
摘要：目的:分析湿润烧伤膏对点阵CO2激光治疗烧伤后瘢痕增生术后创面修复效果及疼痛的影响。方法:选取笔者医院2017年1月-2018年12月收治的烧伤后瘢痕增生患者98例,根据治疗方法不同分为两组。两组均给予瘢痕内切除薄化和点阵CO2激光治疗,对照组术后给予常规应用凡士林油纱、无菌纱布和硅酮凝胶膏加压包扎,观察组术后给予湿润烧伤膏加无菌纱布加压包扎。比较两组创面愈合时间、细菌转阴时间、色素沉着率、视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）、温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale,VSS）评分及血管内皮细胞生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）、转化生长因子β1（Transforming growth factor-β1,TGF-β1）水平。结果:观察组创面愈合时间、细菌转阴时间短于对照组,色素沉着率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗1d、3d、7d时,观察组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗1个月、3个月时,观察组VSS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗7d时,观察组VEGF、TGF-β1水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:湿润烧伤膏应用于点阵CO2激光治疗烧伤后瘢痕增生术后可抑制血清VEGF、TGF-β1的表达水平,缓解疼痛,促进创面愈合和瘢痕消退,减少色素沉着。
摘要：目的:观察平阳霉素联合点阵CO2激光治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:将30例患者随机分为两组,平阳霉素注射使瘢痕呈现苍白色,实验组立即以点阵CO2于瘢痕疙瘩处烧灼（Superficial+deep模式）,术后创面外用湿润烧伤膏。对照组仅注射。1个月后压疮_褥疮_压力性溃疡,治疗方法同前。结果:实验组总有效率为100%,对照组总有效率73%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:平阳霉素联合点阵CO2激光治疗瘢痕疙瘩具有疗程短、疗效好等优点,值得临床推广。