摘要:烧伤在临床上时有发生,伤后的治疗在局部重点是预防感染、应用促修复药物等,全身治疗的重点是强调对失控性炎性反应综合征的防治以降低多器官功能不全的发生率和病死率[1-2]。目前对于烧伤创面的处理主要有两种观念:传统的观点是应用具有干燥、收敛、抗菌的外用药物覆盖创面以维持创面干燥和防止感染[3];另一种观点是近年来逐渐推广的烧伤湿性疗法,其理论基础是局部应用药物以维持烧伤创面的生理性湿润环境,尽可能多的保留了残存的受损细胞和/或正常细胞,为实现烧伤创面的修复提供生理条件[4]。无论采用何种治疗烧伤的方法,表皮干细胞在烧伤创面的愈合过程中都扮演着重要角色[5]。本课题采用烧伤湿性疗法,通过两种不同的湿性外用药物(美宝、慷舒灵)分别处理创面,观察了大鼠深II°烧伤创面愈合过程中表皮干细胞的分化及迁移,及其与创面愈合质量的相关性,本实验表明湿性疗法的外用药物能增加表皮干细胞的数量,促进其分化及迁移,减少创面感染并促使创面愈合,与对照组有显著差异(P<0.05);而两治疗组间在干细胞数量、创面感染率、创面愈合速率等方面的差异,没有统计学差异(P>0.05)。为临床应用烧伤湿性疗法促进烧伤创面愈合的机制提供了一定的理论依据。
摘要:目的探讨泡沫敷料在深Ⅱ度烧伤创面的应用效果。方法选取2013年2月至2015年10月我院收治的深Ⅱ度烧伤患者60例,将所有患者随机分成两组,每组患者30例,其中观察组在患者的烧伤创面处理过程中应用泡沫敷料,而对照组采用传统的湿润烧伤膏治疗烧伤创面,观察两组患者的烧伤创面恢复效果。结果两组的疼痛评分、烧伤创面愈合时间与换药满意度都有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论给予烧伤患者烧伤创面应用泡沫敷料,能够有效减轻其疼痛感,提升患者的换药满意度,促进创面愈合,应用效果显著。
摘要:目的探讨春雨烧伤膏对深Ⅱ°烧伤创面的促进愈合作用和在体抑菌作用。方法采用大鼠深Ⅱ°烧伤模型,创面接种金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌2 h后,应用春雨烧伤膏、湿润烧伤膏,观察其对创面的促进愈合作用和在体抑菌作用,并进行病理组织学检查。结果创面应用春雨烧伤膏可以减轻烧伤创面早期加深,缩短大鼠深Ⅱ°烧伤创面愈合时间,降低创面的细菌数,增强细菌抑制率。结论春雨烧伤膏具有改善烧伤创面皮肤的组织结构、促进创面愈合作用和在体抑菌作用。
摘要:目的:应用MEBT/MEBO和传统干燥暴露疗法对深度烧伤创面治疗临床疗效比较方法。方法:采用基础治疗相同,创面随机分为两组采用MEBT/MEBO与传统干燥暴露疗法对烧伤创面深Ⅱ度浅型,深Ⅱ度深型,浅Ⅲ度,深Ⅲ,进行治疗,并进行统计学分析。结果:MEBT/MEBO组治疗在深Ⅱ度浅型,深Ⅱ度深型,浅Ⅲ度创面能达到自然愈合,不需要手术植皮治疗,在浅Ⅲ度创面早期行“耕耘术”治疗,在同等烧伤创面平均能提前4~5天愈合,同时使用美宝疤痕平加压包扎治疗可减少疤痕率,达到功能最大限度恢复。结论:MEBT/MEBO对深Ⅱ度浅型,深Ⅱ度深型,浅Ⅲ度治疗烧伤创面,可达到自然愈合,早期采用“耕耘术”液化好可缩短愈合时间,深度烧伤创面愈合后皮肤质量好,疤痕少,尤其功能部位功能恢复好,优于其它疗法。