摘要:目的观察磺胺嘧啶锌软膏、美宝湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法 380例烧伤患者,烧伤深度在浅Ⅱ度至深Ⅱ度之间,创面大小为1%35%,随机分两组,治疗组260例予以磺胺嘧啶锌软膏、美宝湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合治疗;对照组120例应用八湿膏药纱治疗。同时全身给予必要的营养支持及辅助治疗。结果患者创面在外敷磺胺嘧啶锌软膏、湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合后30min疼痛减轻,浅Ⅱ度在用药后8.0±2.0d愈合,深Ⅱ度在用药后16±2.0d愈合,创面基本愈合,2例植皮,出院随访的深Ⅱ度创面愈合后增生瘢痕有不同程度的减轻。结论磺胺嘧啶锌软膏、湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合可以促进Ⅱ度烧伤创面愈合,操作简便,疗效可靠,对深Ⅱ度创面的治疗对防止瘢痕增生的有一定的功效。
摘要:目的:探讨由磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗创面转换为湿润暴露疗法(MEBT)的可行性。方法:对2006年2月~2007年2月收治的14例院外使用磺胺嘧啶银处理的烧伤创面,分别采用立即、分区及延迟转换为湿润暴露疗法治疗,对伤后48h的创面,清洗磺胺嘧啶银后立即完成治疗方法的转换,对已成痂、溶痂的创面根据创面大小、炎症程度、创面深度分为立即转换、分区转换及延迟转换处理。结果:立即转换者11例,9例在伤后48h内入院,2例伤后1周入院,清洗磺胺嘧啶银后立即转为MEBT处理创面,浅Ⅱ度在7d~10d愈合,深Ⅱ度在14d~21d愈合,Ⅲ度创面28d~35d愈合,愈合后无明显瘢痕增生,色素沉着轻;分区转换者1例,在伤后1周入院,创面溶痂、创周炎症明显,浅Ⅱ度、深Ⅱ度立即转换,Ⅲ度创面延迟转换,深度创面经耕耘、薄化处理后21d~35d愈合;延迟转换者2例,在一周内完全过度到MEBT治疗,深Ⅱ度耕耘、薄化处理后皮岛稀疏,1个月自愈,Ⅲ度创面耕耘、薄化处理后无明显皮岛,1个月后植皮封闭创面,愈合后瘢痕增生明显。结论:湿润暴露疗法对经磺胺嘧啶银治疗的烧伤创面仍能发挥其有效的治疗作用,浅度创面能以MEBT治疗方式愈合,深度创面宜早期实施耕耘、薄化技术处理,以利于创面愈合。
摘要:目的观察碘伏在预防烧伤创面感染中的效果。方法回顾分析我院近年来收治的32例中重度烧伤烫伤患者,应用碘伏进行包扎和MEBT取得的成效。结果32例中重度烧伤患者无1例感染,均在14d~28d创面好转、愈合,效果满意。结论碘伏在预防烧伤感染方面疗效显著,且经济方便,又不延长愈合时间,值得推广。
摘要:本文报道了一例总面积75%,Ⅲ度30%的小儿烧伤患者。经抗休克、手术切痂微粒植皮、抗感染等治疗,30天后仍有大片混合度裸露创面,改用MEBO治疗。通过MEBO治疗前后对烧伤组织进行光镜、透视电镜等现察;用MEBO治疗前核周空泡及弹力胶原纤维紊乱,治疗后细胞呈桥粒连接间桥恢复正常。进一步证明了MEBO不但在临床上肉眼所见不存在增生性疤痕,而且其超微结构与一般创伤愈合无异。