摘要：目的:观察自体微粒表皮在深度烧伤肉芽创面上种植后上皮化再生修复刨面的临床及病理过程。方法:利用自体微粒表皮种植在深度烧伤的肉芽组织内,采用MEBT/MEBO方法进行自体微粒表皮的培养再生,在术前、术后进行病理学检查,观察创面组织的病理学和外观变化。结果:在种植自体微粒表皮后7～14天,肉眼可见肉芽创面上有新生的上皮岛,并有不断扩大生长趋势,40天相互融合封闭创面,外观平整、有弹性;病理学检查提示:自体微粒表皮种植后再生的皮肤不仅具有表皮的各层结构,而且出现了类似真皮的结构。结论:自体微粒表皮种植上皮化再生,对治疗自体皮源稀少的大面积深度烧伤患者具有良好的临床应用前景,自体微粒表皮种植上皮化再生的机制,值得深入探讨和进一步研究。

摘要：目的探究脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法选取自2011年5月至2012年6月在我院进行治疗的Ⅱ度烧伤患者,对其中50例进行临床研究。随机分为对照组和观察组,每组25例患者。观察组是在烧伤后6h内进行清创,然后用脱细胞异种(猪)真皮进行早期覆盖、封闭创面、包扎、中间不换药;对照组为烧伤后6h内常规清创,然后用湿润烧伤膏纱布覆盖创面,给予湿润包扎,余创面暴露疗法,覆盖创面未给予其他特殊药物治疗。比较两组患者创面愈合时间、创面细菌发生率以及创面愈合满意度的差异。结果观察组浅Ⅱ度烧伤创面的愈合时间为(7.9±1.4)d、深Ⅱ度偏浅创面的愈合时间为(15.6±2.5)d,均快于对照组的(12.4±2.1)d及(18.1±2.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面细菌发生率为8.0%,对照组为32.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的创面愈合满意度明显好于对照组(P<0.05)。结论脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效,安全可靠,操作方法简便,具有临床推广应用价值。

摘要：目的探讨胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月黄石市第五医院收治的中度烧伤创面感染患者66例(75个创面)作为研究对象,随机分为对照组(33例39个创面)和治疗组(33例36个创面)。对照组将纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏按照1∶1比例混合,均匀涂抹于烧伤创面,厚度1 mm,无菌纱布加压包扎。治疗组在对照组基础上烧伤创面皮下浸润注射胰岛素注射液1 U/m L,无菌纱布加压包扎。记录两组患者创面愈合时间、创面细菌培养转阴换药次数,计算两组创面愈合率。治疗前、治疗第7、14、21天发放视觉模拟评分(VAS)评估患者换药疼痛程度。治疗前和治疗7 d测定白介素-6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗组创面浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面愈合时间短于对照组,创面细菌培养转阴换药次数少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组浅Ⅱ度第7、14天创面愈合率高于对照组,深Ⅱ度第14、21天创面愈合率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗第7、14、21天VAS评分均下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗第7、14、21天VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治治疗7 d后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗7 d后这些观察指标的升高程度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部注射胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染,能减轻创面炎性水平,缩短创面感染病程,提高创面愈合率,具有一定的临床推广应用价值。

摘要：目的:探讨聚维酮碘软膏联合美宝湿润烧伤膏治疗烧伤创面的效果。方法:选取2013年8月-2014年8月我院收治的100例烧伤创面患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组各50例。对照组患者聚维酮碘软膏治疗,观察组患者聚维酮碘软膏联合美宝湿润烧伤膏治疗,比较观察两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率为90%,对照组治疗有效率为78%,观察组患者的伤口愈合时间、感染情况、疼痛情况均明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用聚维酮碘软膏联合美宝湿润烧伤膏治疗烧伤创面疗效确切。