摘要：目的观察2型糖尿病患者的糖尿病足部免疫表达状况,以及烧伤皮肤再生医疗技术湿润暴露疗法(MEBT)/湿润烧伤膏(MEBO)干预治疗对免疫表达的影响,探讨免疫在糖尿病足发病中的作用,以及MEBT/MEBO对糖尿病足部溃疡的修复机制。方法 60例2型糖尿病患者,按是否合并糖尿病足分为糖尿病足组(行MEBT/MEBO干预治疗)和非糖尿病足组,每组30例,分别取非糖尿病足组治疗前的三角肌组织和糖尿病足组干预治疗前后的创面肌肉组织,采用免疫组织化学法测定各组织中免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、C1q、C3c、C4c表达阳性率。结果干预治疗前,糖尿病足组IgA、IgG、IgM、C1q、C3c、C4c表达阳性率分别为16.7%(5/30)、0、13.3%(4/30)、0、3.3%(1/30)、0,均显著低于非糖尿病组[63.3%(19/30)、66.7%(20/30)、50.0%(15/30)、43.3%(13/15)、16.7%(5/30)、13.3%(4/30),P值分别<0.05、0.01];干预治疗后,糖尿病足组上述指标分别为73.3%(22/30)、73.3%(22/30)、66.7%(20/30)、3.3%(1/30)、26.7%(8/30)、16.7%(5/30),均显著高于同组治疗前(P值分别<0.05、0.01),与非糖尿病组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论机体特别是局部组织免疫功能下降可能是糖尿病足的成因之一,MEBT/MEBO可能通过增强局部免疫表达而促进创面修复。

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摘要：目的系统评价烧伤皮肤再生医疗技术〔湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)〕治疗糖尿病足部溃疡的疗效和安全性。方法计算机检索Medline、EMBase、Cochrane图书馆临床试验资料库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数字化期刊群,并手工检索相关领域其他杂志,检索时间为数据库创建至2014年4月。纳入以糖尿病足患者为研究对象、比较MEBT/MEBO与其他创面治疗方法的随机对照试验(RCT)。评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.1软件进行系统评价。结果共纳入10篇RCT,包括668例患者。纳入文献中1篇文献质量为A级,8篇文献为B级,1篇文献为C级。系统评价结果显示:采用MEBT/MEBO为主处理创面的疗效优于对照组〔OR=3.94,95%CI(2.30,6.77),P<0.000 01〕,亚组分析亦支持上述结果,且未发现治疗不良反应。结论基于目前的研究,MEBT/MEBO治疗糖尿病足疗效肯定,无不良反应,是临床糖尿病足的有效治疗方法之一。

摘要：烧伤皮肤再生医疗技术经过20余年的发展,已成为一项广泛应用于临床的较成熟的烧伤治疗技术体系。近年来,随着糖尿病皮肤溃疡创面修复治疗中"干燥愈合"观念被"湿润愈合"观念所取代,烧伤皮肤再生医疗技术在治疗糖尿病皮肤溃疡创面上的良好疗效也得到了临床认可,然而,对其治疗机理研究甚少,在分子生物学层面的治疗机理研究几乎是空白的。因此,探析中医药外用治疗糖尿病皮肤溃疡创面的基础研究具有重要意义。