摘要：目的探讨脉搏指示连续心排血量(pulse index continuous cardiac output,PiCCO)监测在危重烧伤患者中的应用效果。方法对2018年5月至2019年5月河南大学附属南石医院收治的20例危重烧伤患者予以补液抗休克、抗感染、改善微循环、积极治疗原发病、营养支持等全身综合治疗以及负压封闭引流联合烧伤创疡再生医疗技术等局部创面治疗,治疗过程中采用PiCCO监测仪监测平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、心功能指数(cardiac function index,CFI)、心脏指数(cardiac index,CI)、胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)等血流动力学指标,观察各项指标变化情况。结果因患者血容量不足,烧伤后CFI、CI、ITBVI均显著降低,而SVRI则显著升高,随着治疗时间的延长,各项指标逐渐趋于正常,各时间点SVRI、CFI、CI、ITBVI组内对比,差异具有统计学意义(F=18.420、8.528、8.890、8.329,P均=0.000);烧伤后及治疗过程中MAP、EVLWI均未见明显变化,各时间点组内对比,差异无统计学意义(F=1.373、0.810,P=0.258、0.493);根据PiCCO监测结果,结合患者生命体征及时调整补液性质、补液量及补液速度,所有患者均顺利度过休克期。结论危重烧伤患者采用PiCCO监测,可安全、及时、准确、动态监测患者血流动力学指标,指导液体复苏,进而有效维持患者生命体征稳定,临床应用价值较高。

摘要：目的观察脉冲染料激光联合美宝疤痕软膏防治颜面部深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕增生的临床疗效。方法将80例深Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用脉冲染料激光联合美宝疤痕软膏治疗,对照组单纯采用美宝疤痕软膏治疗,3～6个月后对比观察两组治疗效果。结果观察组治愈32例,显效4例,有效3例,无效1例,有效率为97.5%;对照组治愈24例,显效7例,有效4例,无效5例,有效率为87.5%;两组疗效对比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论脉冲染料激光联合美宝疤痕软膏防治颜面部深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕的效果优于单纯采用美宝疤痕软膏。

摘要：难愈性创面因经久不愈、致残率较高,一直是创面治疗的难点。研究证实,脂肪细胞内含有大量间充质干细胞,其具有体外增生及多重分化潜能,可有效促进创面愈合;湿润烧伤膏可将创面置于立体式生理性湿润环境中,有效促进创面再生修复。鉴于此,笔者设想将脂肪干细胞与湿润烧伤膏联合应用于难愈性创面的治疗,利用脂肪干细胞的多重分化潜能及湿润烧伤膏创造的生理性湿润环境,促进难愈性创面的再生修复。

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