摘要:传统的烧伤创面处理方法需要花费大量的时间进行早期削痂、植皮,以及通过Z字成形术、皮片或皮瓣移植等方法松解挛缩的瘢痕,而且通过这种方式愈合的皮肤干燥、无弹性,长期随访的结果,特别是在烧伤累及到关节、面部或手指,影响患者活动时,令患者和医生感到沮丧。应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)可彻底改变烧伤患者的处理方法及治疗效果——实现植皮率低、皮肤弹性改善和挛缩瘢痕发生率低。
摘要:目的:探讨MEBT/MEBO技术对小儿Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法:将烧伤440例患儿随机分为观察组和对照组,各220例。观察组患儿接受MEBT/MEBO技术治疗,对照组接受常规治疗。比较两组患儿创面愈合情况及治疗期间创面感染的发生率等。结果:观察组患儿痊愈后的瘢痕面积[为(11.4±6.1)%TBSA(总体表面积)]、创面愈合时间[(22.4±8.2)d]、瘢痕发生率(3.6%)及患儿创面植皮例数(15例)均低于对照组[分别为(21.2±7.5)%TBSA、(35.7±10.3)d、瘢痕发生率19.1%、42例及87例],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后21例出现创面感染(9.5%),低于对照组(57例,25.9%)(χ2=5.621,P<0.05)。结论:MEBT/MEBO技术能够较好地改善小儿烧伤创面愈合情况,减少局部感染的发生率,值得临床推广应用。
摘要:目的:探求MEBT/MEBO组织与救治成批烧伤的系统方法与方案。方法:对1999年-2004年我中心采用MEBT/MEBO救治的4批33例成批烧伤重症病人进行总结性回顾,归纳整理出较为系统的成批烧伤组织与救治措施。结果:本组4批33例成批烧伤重症病人在MEBT/MEBO组织与救治下,共治愈29例,死亡4例,抢救成功率为87.9%。结论:MEBT/MEBO成批烧伤组织与救治的系统方法与方案已经形成且临床效果显著。
摘要:目的 探讨糖尿病大鼠难愈合创面再上皮化的病理变化及湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)对其干预的机制。方法 80只Wistar雄性大鼠,随机取18只作为急性创面组,其余大鼠建立糖尿病创面模型。将糖尿病创面造模成功的54只大鼠随机分为糖尿病创面组、MEBT/MEBO组、贝复新组,每组18只。各组大鼠换药前均以呋喃西林液清洁创面,急性创面组和糖尿病创面组均外敷2层生理盐水纱布,MEBT/MEBO组外敷2层MEBO纱条(0.2 g/cm2),贝复新组外敷2层贝复新浸透纱布(60 IU/cm2),均每日换药2次。分别于造模后第3,7,14天,统计各组创面愈合率,HE染色和Masson染色观察创面病理变化,免疫荧光观察创面组织中层黏连蛋白3(LAMA3)蛋白表达情况,RT-PCR法检测创面组织中LAMA3、整合素α3(ITGA3)、E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)mRNA表达量。结果 造模后第7,14天,糖尿病创面组创面愈合率均明显低于其他组(P均<0.05),MEBT/MEBO组和贝复新组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。HE染色和Masson染色显示:造模后第3天,各组创面均处于炎症浸润状态;造模后第7天,糖尿病创面组创面处于炎症浸润状态,胶原纤维稀疏,边缘表皮增厚且无明显迁移,其他组炎症浸润均减轻,表皮增厚并明显迁移;造模后第14天,糖尿病创面组创面仍有炎症浸润,表皮再上皮化不全,其他组创面表皮覆盖且再上皮化明显。造模后第3,7,14天,糖尿病创面组创面组织中LAMA3蛋白阳性表达光密度值和LAMA3、ITGA3 mRNA表达量均明显低于其他组(P均<0.05),ZEB1 mRNA表达量均明显高于其他组(P均<0.05),MEBT/MEBO组创面组织中LAMA3蛋白阳性表达光密度值和LAMA3、ITGA3、ZEB1mRNA表达量与贝复新组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 糖尿病大鼠难愈合创面再上皮化延迟,而MEBT/MEBO能促进创面再上皮化修复,其机制可能与上调再上皮化区LAMA3、ITGA3表达和下调ZEB1表达有关。