摘要:目的总结小儿面部烧伤合并吸入性损伤的临床特点。方法选取86例面部烧伤患儿,年龄5~14岁,均伴有不同程度吸入性损伤。所有患儿入院后给予清创处理,在24 h内行气管切开术;术后给予氧氟沙星抗感染,定时在创面外涂抹湿润烧伤膏(MEBO),针对创面情况及时采取有效的护理措施,并加强心理护理及气管切开护理。结果浅Ⅱ度烧伤易引发轻度吸入性损伤,发生率明显高于深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤(P<0.05);深Ⅱ度烧伤引发中度吸入性损伤概率最高(P<0.05),深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤在引发重度吸入性损伤的概率上,均高于浅Ⅱ度烧伤(P<0.05)。与浅Ⅱ度烧伤相比,深Ⅱ度烧伤术后创面愈合时间较长(P<0.05),而Ⅲ度烧伤术后创面愈合时间最久(P<0.05),Ⅲ度烧伤术后感染、色素沉积、瘢痕增生等并发症的发生率最高(P<0.05)。结论患儿烧伤程度越严重,重度吸入性损伤的发生率越高,术后并发症发生率也较高,受损皮肤愈合时间久。因此,患儿烧伤后应及时入院诊治,给予抗感染和行气管切开,采取有效的护理措施,可降低术后并发症发生率。
摘要:我所1991~2000年共治疗小儿重度烧伤后并发真菌侵袭性感染25例,占同期收治小儿患者的3.82%.本组治愈16例,死亡9例,病死率为36%.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男14例,女11例,年龄2~7岁.平均烧伤面积为38.5%,平均Ⅲ.烧伤面积13.8%,患儿入院后烧伤创面行暴露及半暴露疗法治疗21例,外用磺胺嘧啶银糊剂3例,院外外用湿润烧伤膏3例.本组发生真菌侵袭性感染的时间为伤后8~33天,平均为14天,伤后10天内发生者为3例,入院时已发生者1例.
摘要:消化道出血是烧伤后常见并发症之一,国内报道成人发生率为1.2~1.8%,儿童的发生率远远高于成人。作者在复习我院9年期间采用非湿性医疗技术治疗的270例小儿烧伤资料发现,在53例特重度烧伤病儿中,有11例发生了消化道出血。11例出血病儿的特点是:1.消化道出血的发生率远远高于成人,伤情越重,出血的机会越多。2出血时间早于成人,平均比成人组提前一周时间,最早者于伤后3小时发生消化道出血。3.预后差、死亡率高,11例出血者6例死亡,病死率为54.5%。4.消化道出血不是直接死因,因为出血停止后又分别发生了细菌性败血症等致死性并发症。导致小儿消化道出血的原因包括休克、败血症、手术打击及中分子右旋糖酐输入过量等。作者还对小儿烧伤并发消化道出血的预防和治疗进行了讨论。
摘要:<正> 例1 男,1岁半,热水烫伤躯干后侧Ⅱ度1.8%,在外院涂湿润烧伤膏治疗,第3天高热,腹胀、嗜睡、曾静脉滴注先峰V,伤后第5天转入我院。查:T38.9℃,P152次/分,R36次/分。病人嗜睡,表情淡漠,反应迟钝。查心肺正常,腹部膨隆且软,肠鸣音弱,腱反射减弱,巴氏征阴性。烫伤创面污秽,且有潮湿黑色痂皮,无弹性,创周红肿严重。实验室检查:血WBC14.1×10~9/L,Seg0.88,L0.12,中性粒细胞浆中充满大小不等中毒