摘要:消化道出血是烧伤后常见并发症之一,国内报道成人发生率为1.2~1.8%,儿童的发生率远远高于成人。作者在复习我院9年期间采用非湿性医疗技术治疗的270例小儿烧伤资料发现,在53例特重度烧伤病儿中,有11例发生了消化道出血。11例出血病儿的特点是:1.消化道出血的发生率远远高于成人,伤情越重,出血的机会越多。2出血时间早于成人,平均比成人组提前一周时间,最早者于伤后3小时发生消化道出血。3.预后差、死亡率高,11例出血者6例死亡,病死率为54.5%。4.消化道出血不是直接死因,因为出血停止后又分别发生了细菌性败血症等致死性并发症。导致小儿消化道出血的原因包括休克、败血症、手术打击及中分子右旋糖酐输入过量等。作者还对小儿烧伤并发消化道出血的预防和治疗进行了讨论。
摘要:目的总结分析大面积特重度烧伤"干"转"湿"治疗的关键节点及技术要领。方法对2012年1月至2018年12月来自中国、埃及、印尼、菲律宾的5家医疗中心的37例早期行干燥疗法治疗的大面积特重度烧伤患者改用烧伤创疡再生医疗技术治疗,观察治疗效果:结果 37例患者中,除1例伴有严重多发复合伤患者于治疗第25天死于肺部耐药菌感染外,其余36例患者均顺利完成"干"转"湿"治疗,创面于治疗第17~76 d [(39.5±11.2) d]愈合,住院费用为(13.52±6.30)万元。结论早期行干燥疗法治疗的大面积特重度烧伤患者改用烧伤创疡再生医疗技术治疗,能够实现"干"转"湿"的治疗目的,且疗效显著,安全可靠,值得临床借鉴。
摘要:我院烧伤科从95~2003年共收治重度、特重度烧伤患者43例,95~97年三年采用湿润烧伤膏外用包扎,保守治疗20例。992003年采用创面抑、抗菌药物暴露(半暴露)+手术治疗23例,从治愈率、创面
摘要:目前,大面积深度烧伤治疗的主要方法包括皮肤原位再生复原技术(MEBT/MEBO),传统外科削切痂植皮(自体皮)技术以及外科削切痂+体外上皮细胞培养外供皮源技术等。其中,利用皮肤原位再生复原技术治疗大面积深度烧伤已经成为中国烧伤治疗的主体技术,而且也逐渐成为国外烧伤治疗的主流技术,它成功地解决了烧伤创面疼痛、创面感染、创面进行性坏死以及深Ⅱ度烧伤创面瘢痕愈合的四大国际性技术难题,在挽救患行生命的同时大幅度降低了致残率,使烧伤总面积超过90%TBSA的特重度烧伤患者的总治愈率从以往的5.7%提高至92%,致残率从100%下降至2.05%。其它两种技术因在大面积深度烧伤治疗中的高死亡率、高致残率以及患者痛苦大、创面愈合质量差、治疗费用高等原因逐渐被医患双方所放弃。下图是各种疗法治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效对比,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。