摘要:随着发育生物学、分子生物学等生命科学的飞速发展和组织工程、干细胞工程等技术的进步,人们对烧(创)伤修复、组织再生的认识更加深刻。烧(创)伤治疗技术有了更大的提高。但烧(创)伤修复是一个极其复杂的生物学过程,完美的皮肤修复不仅包括表皮和真皮的完美再生(如表皮无色素沉淀,真皮无瘢痕),还包括表皮附属器的再生,血管和外周神经的修复等。烧伤湿性医疗技术是一种较新的烧(创)伤治疗方法,也是卫生部首批十年百项成果推广项目。有临床实验表明:湿润烧伤膏能加速伤口愈合,减少瘢痕的发生率和降低创面感染率等效果。虽然烧伤湿性医疗技术在临床上已得到了一定的推广,但其作用机理、特别是细胞水平和分子水平的研究甚少。本实验的目的是:在细胞水平研究了湿润烧伤膏治疗的患者在修复过程中烧伤部位的病理学变化和胶原的变化;在分子水平研究了Ⅰ型胶原(type 1 collagen)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、整合素α3(integrin α3)、整合素β1(integrin β1)、转化生长因子β1(TGF-β1)的时空变化,同时也研究了MMP-1、整合素α3、整合素β1与Smad3的关系并探讨了其功能。为深入研究这些因子特别是Smad3在烧伤修复中的作用提供了一定的理论基础和实验依据。首先,我们通过HE染色观察了湿润烧伤膏治疗的患者在修复过程中烧伤部位的病理学变化。在烧伤后第二十四小时,伤口表面未发现血凝块,炎症反应较轻;在烧伤后第四天,凝固的团块状坏死组织较大,炎症细胞浸润,组织水肿,第七天;伤口表面有较厚的渗出层,渗出层下凝固的团块状坏死组织变小,团块状坏死组织周围是炎症细胞,这一时期炎症反应强烈,坏死组织下有增生的肉芽组织;在烧伤后第十天,新生表皮出现,部分表皮脚下延,真皮中团块状坏死组织消失,大量炎症细胞浸润,皮肤附属器增生。烧伤后第十四天,新生血管数量达峰值,炎症反应增强。烧伤后第二十一天,炎症反应减轻,成纤维细胞增多,新生血管减少。烧伤后第二十八天,表皮增厚并出现角质化。真皮出现乳头层,炎症反应继续减轻,成熟的成纤维细胞(mature fibroblasts)增多。愈后皮肤的表皮比正常表皮厚,但完全分化,结构清晰并有汗腺导管,基底...
摘要:贵州省内很多贫困地区,受限于经济水平,唇腭裂患儿、手足畸形及烧伤患者得不到及时有效的医治。遵义医科大学附属医院烧伤整形外科自2016年起,每年举办针对贫困家庭的唇腭裂患儿的“遵义国际公益行动”,并推动这项公益救助活动常态化;2016年、2019年、2020年、2021、2022年,分别举行了救助手足畸形患者公益活动;2019年与“中国红十字会徐荣祥再生生命公益基金”联合举办“关爱西南贫困家庭留守烧伤儿童”项目(贵州站)活动。一切为了人民健康,科室医护人员用真心做百姓健康的守护者。
摘要:一、选题依据 皮肤慢性溃疡是由疾病因素和创伤所导致的体表难愈性创面。临床所见主要包括创伤性溃疡、下肢静脉性溃疡、压迫性溃疡以及糖尿病溃疡等。这类创面尽管一般不会危及生命,但是由于它发生在体表,具有病程长、对外观影响大以及并发症多等特点,因而对患者的生活和工作质量危害较大,已引起各国医疗界的高度重视并竞相开展研究1。但是慢性皮肤溃疡的预后很差,在国内尚缺乏大样本人群的调查结果,但随着国内糖尿病患者增加,该病的危害已不容忽视。尽管临床治疗方法多样,但效果均不佳,因此研究慢性皮肤溃疡的治疗和创面愈合方式,积极探索提高临床疗效具有重要意义。 皮...
摘要:<正> 患者女,27岁。因汽油火焰烧伤后3h 入院。查体:意识清楚,生命体征平稳。双上肢及胸腹部的散在创面基底红润,渗出较多,痛觉敏感。背部及双下肢创面表皮脱落,双大腿创面呈皮革样改变,并有皮肤静脉栓塞。烧伤总面积60%,Ⅲ度40%,Ⅱ度20%。入院后即行创面清创,抗生素纱布包扎,同时行补液抗休克治疗。伤后第4天,行双大腿切痂,自体皮片游离移植术。切痂面积20%,其余背部Ⅲ度刨面及其他Ⅱ度创面则应用湿润烧伤膏(北京光明中医烧伤创疡研究所生