摘要：糖尿病足是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢病变的总称,是糖尿病的严重并发症。其病因主要为糖尿病合并血管病变、神经病变、各种损伤及感染所致。目前的治疗方法主要为:1.基础治疗:控制血糖、抗感染、改善血液循环及神经功能等;2.局部创面治疗:湿润烧伤膏(MEBO)、凝胶制剂、生长因子等;3.外科手术治疗:手术植皮、介入疗法、血管重建术、神经松解术等。临床体会:在基础治疗全身状况稳定后,创面局部清创,外用MEBO能够显著提高创面愈合率,避免截肢之苦。下图是临床应用的典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。

摘要：糖尿病溃疡是糖尿病的严重并发症,好发于足部,创面极易迁延不愈,大大提高患者截肢和死亡的风险。糖尿病溃疡的治疗包括对患者的基础管理、清创治疗及辅助治疗等,随着创面治疗技术的发展,近年来临床出现了许多新的辅助治疗方法,如新型敷料、生长因子、负压封闭引流技术、烧伤皮肤再生医疗技术、高压氧治疗等。该文就近年来应用于临床的糖尿病溃疡创面的辅助治疗的研究进展展开综述。

摘要：目的观察磺胺嘧啶锌软膏、美宝湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法 380例烧伤患者,烧伤深度在浅Ⅱ度至深Ⅱ度之间,创面大小为1%35%,随机分两组,治疗组260例予以磺胺嘧啶锌软膏、美宝湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合治疗;对照组120例应用八湿膏药纱治疗。同时全身给予必要的营养支持及辅助治疗。结果患者创面在外敷磺胺嘧啶锌软膏、湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合后30min疼痛减轻,浅Ⅱ度在用药后8.0±2.0d愈合,深Ⅱ度在用药后16±2.0d愈合,创面基本愈合,2例植皮,出院随访的深Ⅱ度创面愈合后增生瘢痕有不同程度的减轻。结论磺胺嘧啶锌软膏、湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合可以促进Ⅱ度烧伤创面愈合,操作简便,疗效可靠,对深Ⅱ度创面的治疗对防止瘢痕增生的有一定的功效。

摘要：目的对比磺胺嘧啶银与美宝湿润烧伤膏治疗四肢Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法将四肢Ⅱ度烧伤患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用美宝湿润烧伤膏治疗,对照组采用磺胺嘧啶银治疗。比较两组患者的临床疗效、止痛效果、创面愈合时间、感染率、瘢痕发生率及创面分泌物情况,并比较两组患者创面肉芽组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达水平。结果观察组疗效、疼痛缓解效果及创面分泌物情况均优于对照组,创面愈合时间短于对照组,瘢痕发生率及创面HIF-1α蛋白表达水平均低于对照组,创面VEGF蛋白表达水平高于对照组(均P <0. 05)。结论与磺胺嘧啶银相比,美宝湿润烧伤膏可以更好地促进四肢Ⅱ度烧伤患者伤口愈合,缓解疼痛,减少瘢痕发生率。