摘要:目的:调查烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗的创面细菌生态学变化,探讨MEBT抗感染机制。方法:对应用MEBT治疗的119例烧伤患者的创面于首次清创时、入院后1周、创面愈合之前作常规细菌学培养、鉴定,同时抽取其中30例进行烧伤创面坏死组织及其下方活组织细菌定量计数及菌种鉴定,并与同期烧伤病房环境的细菌流行病学资料进行相关分析。结果:MEBT治疗的烧伤创面常见菌以革兰阴性菌(86.83%)为主,革兰阳性菌(7.56%)次之;以菌种而言,铜绿假单胞菌检出率49.86%,高居首位;大肠埃希菌检出率19.61%,居第二位;洛菲氏不动杆菌检出率7.84%,居第三位;变形杆菌检出率6.16%,居第四位;金黄色葡萄球菌检出率4.48%,降至第五位;烧伤创面上分离数量较多的菌在环境中也常易被检出,MEBT创面组织内的菌量<1×10~4/g组织,检出的菌种以葡萄球菌为主,其次为大肠杆菌、变形杆菌。结论:MEBT改变了烧伤创面细菌的微生态,同时又有效地控制了创面细菌的过度生长繁殖,以非抑菌和杀菌方式实现了理想的抗感染效果。
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烧伤湿润暴露疗法治疗创面的细菌生态学调查
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烧伤湿润暴露疗法及湿润烧伤膏治疗糖尿病足的效果及对创面组织血管内皮生长因子和表皮细胞生长因子水平的影响
摘要:目的观察烧伤湿润暴露疗法及湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)治疗糖尿病足的临床疗效及其对创面组织血管内皮生长因子(VEGF)和表皮细胞生长因子(EGF)水平的影响。方法将58例糖尿病足溃疡患者随机分为研究组和对照组,每组29例。研究组用MEBT/MEBO处理创面,对照组用重组牛碱性成纤维细胞生长因子处理创面。比较治疗后两组患者的临床疗效、创面局部症状评分,治疗前及治疗后14 d、28 d的创面面积、溃疡深度、创面VEGF和EGF水平。结果治疗28 d后,研究组患者溃疡面积小于对照组、深度浅于对照组、局部症状体征评分低于对照组(均P<0.05);临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后第14天、28天,研究组VEGF及EGF水平均高于对照组(均P<0.05)。结论 MEBT/MEBO治疗糖尿病足溃疡可以促进创面愈合,这可能与其上调创面生长因子水平有关。
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烧伤湿润暴露疗法三年临床总结
摘要:三年来用湿润烧伤膏治疗烧伤658例,收效甚益,从临床证实,它明显优于传统的干包疗法,其特点创面镇痛和引流性好,促进上皮组织生长,创面愈合快。对深Ⅱ度愈合创面达到少留疤或不留疤,对浅Ⅲ度创面可不植皮。又由于创面蒸发量减少,可适当减少补液量,药膏在创面上起的作用为全身抗生素用量减少创造了条件。
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烧伤湿润包扎法治疗新生儿先天性皮肤缺损3例
摘要:目的探讨烧伤湿润包扎法治疗新生儿先天性皮肤缺损的临床应用效果。方法对3例先天性皮肤缺损的患儿均采用美宝湿润烧伤膏联合重组生长因子用烧伤湿润包扎法处理创面,同时抗感染,必要时进行营养支持等综合治疗。结果患儿均痊愈出院,无感染发生,住院费用低,效果满意。结论烧伤湿润包扎法是新生儿先天性皮肤缺损可靠有效的治疗方案。