摘要:目的观察烧伤创疡再生医疗技术治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡的临床疗效。方法按照随机数表法将2014年1月至2017年12月福建中医药大学附属人民医院外科收治的90例下肢慢性静脉功能不全性溃疡患者随机分为治疗组(46例)与对照组(44例),其中治疗组患者采用烧伤创疡再生医疗技术治疗局部创面,对照组患者采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(贝复新)治疗局部创面,并分别于治疗2、 4、 6周后对比观察两组患者的临床疗效。结果治疗2周后,治疗组患者的治疗总有效率为71.74%,对照组患者的治疗总有效率为65.91%,两组对比,P> 0.05,差异无统计学意义;治疗4周后,治疗组患者的治疗总有效率为78.26%,对照组患者的治疗总有效率为70.45%,两组对比,P> 0.05,差异无统计学意义;治疗6周后,治疗组患者的治疗总有效率为93.48%,对照组患者的治疗总有效率为75.00%,两组对比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论烧伤创疡再生医疗技术可有效促进下肢慢性静脉功能不全性溃疡创面愈合,疗效确切,值得临床推广应用。
摘要:目的总结分析烧伤创疡再生医疗技术治疗新生儿先天性皮肤缺损的临床疗效及应用价值。方法对2017年2月温州市人民医院收治的1例先天性双下肢皮肤缺损患儿全程采用烧伤创疡再生医疗技术治疗,观察创面变化,分析治疗效果。结果治疗第28天,创面完全愈合,病理组织切片显示皮肤组织生长良好,继续护肤式应用湿润烧伤膏;治疗第39天,左侧膝关节上方皮肤出现直径约2.5 cm的破溃创面,予以湿润烧伤膏换药治疗;治疗第49天,左侧膝关节上方破溃创面完全愈合,继续护肤式应用湿润烧伤膏;治疗第54天,创面愈合良好,愈后皮肤无明显瘢痕增生。结论烧伤创疡再生医疗技术治疗新生儿先天性皮肤缺损,可有效促进创面愈合,且愈后皮肤无明显瘢痕增生,疗效显著,操作简便,可作为此类疾病的首选治疗方法。
摘要:目的分析探讨烧伤创疡再生医疗技术与负压封闭引流技术序惯应用在慢性难愈合创面治疗中的临床疗效。方法对2013年12月至2018年1月德阳市人民医院烧伤整形美容科收治的132例慢性难愈合创面患者序惯应用烧伤创疡再生医疗技术与负压封闭引流技术治疗,部分面积较大的创面待肉芽组织生长旺盛后予以Ⅱ期缝合、植皮或皮瓣移植等方式封闭创面,观察治疗效果。结果创面Ⅰ期愈合者97例,平均愈合时间为28 d;行Ⅱ期手术封闭创面者25例,其中植皮封闭创面者20例、皮瓣移植封闭创面者5例,且最终创面均完全愈合,平均愈合时间为42 d;因拒绝手术或有手术禁忌症未行手术封闭,且创面始终未愈者10例,平均住院时间为66 d。结论序惯应用烧伤创疡再生医疗技术与负压封闭引流技术治疗慢性难愈合创面,可有效促进肉芽组织生长,加速创面愈合,疗效显著,临床应用价值较高。
摘要:随着发育生物学、分子生物学等生命科学的飞速发展和组织工程、干细胞工程等技术的进步,人们对烧(创)伤修复、组织再生的认识更加深刻。烧(创)伤治疗技术有了更大的提高。但烧(创)伤修复是一个极其复杂的生物学过程,完美的皮肤修复不仅包括表皮和真皮的完美再生(如表皮无色素沉淀,真皮无瘢痕),还包括表皮附属器的再生,血管和外周神经的修复等。烧伤湿性医疗技术是一种较新的烧(创)伤治疗方法,也是卫生部首批十年百项成果推广项目。有临床实验表明:湿润烧伤膏能加速伤口愈合,减少瘢痕的发生率和降低创面感染率等效果。虽然烧伤湿性医疗技术在临床上已得到了一定的推广,但其作用机理、特别是细胞水平和分子水平的研究甚少。本实验的目的是:在细胞水平研究了湿润烧伤膏治疗的患者在修复过程中烧伤部位的病理学变化和胶原的变化;在分子水平研究了Ⅰ型胶原(type 1 collagen)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、整合素α3(integrin α3)、整合素β1(integrin β1)、转化生长因子β1(TGF-β1)的时空变化,同时也研究了MMP-1、整合素α3、整合素β1与Smad3的关系并探讨了其功能。为深入研究这些因子特别是Smad3在烧伤修复中的作用提供了一定的理论基础和实验依据。首先,我们通过HE染色观察了湿润烧伤膏治疗的患者在修复过程中烧伤部位的病理学变化。在烧伤后第二十四小时,伤口表面未发现血凝块,炎症反应较轻;在烧伤后第四天,凝固的团块状坏死组织较大,炎症细胞浸润,组织水肿,第七天;伤口表面有较厚的渗出层,渗出层下凝固的团块状坏死组织变小,团块状坏死组织周围是炎症细胞,这一时期炎症反应强烈,坏死组织下有增生的肉芽组织;在烧伤后第十天,新生表皮出现,部分表皮脚下延,真皮中团块状坏死组织消失,大量炎症细胞浸润,皮肤附属器增生。烧伤后第十四天,新生血管数量达峰值,炎症反应增强。烧伤后第二十一天,炎症反应减轻,成纤维细胞增多,新生血管减少。烧伤后第二十八天,表皮增厚并出现角质化。真皮出现乳头层,炎症反应继续减轻,成熟的成纤维细胞(mature fibroblasts)增多。愈后皮肤的表皮比正常表皮厚,但完全分化,结构清晰并有汗腺导管,基底...