摘要：背景:湿润烧伤膏能够抑制炎症反应,降低氧化应激水平,加速创面愈合速度,广泛用于治疗烧伤创面、皮肤放射性损伤、糖尿病足病,并取得了显著效果,但对其机制的研究仍处于空白阶段。目的:基于转化生长因子β1/Smad家族成员3信号通路探讨湿润烧伤膏对烧伤模型大鼠创面愈合及α-平滑肌肌动蛋白表达的影响。方法:将80只SPF级SD雄性大鼠随机分为假烫伤组、模型组、湿润烧伤膏组、转化生长因子β1组,后3组采用圆形烫伤仪(直径为2.5 cm)构建大鼠模型,伤后湿润烧伤膏组创面涂抹湿润烧伤膏,转化生长因子β1组注射转化生长因子β1,假烫伤组、模型组创面涂抹生理盐水。第21天麻醉处死,观察各组大鼠伤后创面愈合情况;采用苏木精-伊红染色观察大鼠创面组织病理学表现;免疫组化染色检测创面组织表皮生长因子受体、α-平滑肌肌动蛋白表达水平;ELISA法检测大鼠血清炎症因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6的表达水平;黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸显色法检测创面组织氧化应激指标超氧化物歧化酶、丙二醛水平;Western-blot检测创面组织转化生长因子β1、磷酸化Smad家族成员3蛋白表达水平。结果与结论:(1)与假烫伤组相比,模型组大鼠创面愈合率、表皮生长因子受体、α-平滑肌肌动蛋白、超氧化物歧化酶、转化生长因子β1、Smad家族成员3水平显著降低(P <0.05),肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6、丙二醛水平显著升高(P <0.05);(2)与模型组相比,湿润烧伤膏组和转化生长因子β1组大鼠创面愈合率、表皮生长因子受体、α-平滑肌肌动蛋白、超氧化物歧化酶、转化生长因子β1、磷酸化Smad家族成员3水平显著升高(P <0.05),创面上皮组织基本形成,胶原组织清晰可见;肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6、丙二醛水平显著下降(P <0.05);(3)而湿润烧伤膏组和转化生长因子β1组上述指标相比差异无显著性意义(P> 0.05);(4)提示湿润烧伤膏可通过激活转化生长因子β1/Smad家族成员3信号通路,降低烧伤模型大鼠氧化应激水平和炎症程度,增加α-平滑肌肌动蛋白表达水平,从而促进创面愈合。

摘要：目的：研究湿润烧伤膏对重度烧伤术后创面愈合及瘢痕形成影响。方法：回顾性分析2017年1月—2020年6月我院收治的75例重度烧伤患者临床资料，43例术后给予常规全身治疗，设为对照组；32例在常规全身治疗基础上应用湿润烧伤膏进行局部治疗，设为观察组；对两组治疗前后血常规指标和炎性因子指标进行评估分析，并对两组术后创面愈合及瘢痕形成的情况进行分析。结果：观察两组治疗前后血常规指标和炎性因子指标发现，治疗前两组PCL、WBC及PCT指标差异不显著（t=0.028、0120、0.641,P=0.978、0.905、0.523,P>0.05）；治疗后观察组的PCL水平高于对照组（t=2.393,P=0.019,P<0.05）,WBC和PCT低于对照组（t=2.403、2.598,P=0.018、0.011,P<0.05）。观察两组术后愈合情况，观察组术后肉芽生长时间和创面愈合时间均短于对照组（t=2.513、2.548,P=0.014、0.013,P<0.05），创面愈合质量高于对照组（t=2.578,P=0.012,P<0.05）。观察两组治疗1个月、2个月和3个月后的瘢痕严重程度发现，观察组各时期的瘢痕严重程度均轻于对照组（t=2.316、2.378、2.471,P=0.023、0.020、0.016,P<0.05）。结论：湿润烧伤膏可有效促进重度烧伤术后创面愈合，提高创面愈合质量，同时可有效减轻术后瘢痕严重程度，减少瘢痕形成对外表美观性的影响。

摘要：目的：探究湿润烧伤膏（MEBO）对肛瘘术后造模大鼠创面修复的影响。方法：将45只SPF级SD大鼠随机分为模型组（Model组）、MEBO组、易孚组，每组15只。建立全层皮肤缺损开放感染模型。观察肛瘘创面组织一般情况。分别在给药第3、7、14天测定并计算创面愈合率。苏木精-伊红（HE）染色观察大鼠创面组织病理学变化。酶联免疫吸附实验（ELISA）检测各组大鼠创面肉芽组织中炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。采用碱性磷酸酶（SAP）免疫组化法对创面肉芽组织进行染色，观察表皮生长因子（EGF）、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平。蛋白质印迹（Western Blot）法检测各组大鼠创面肉芽组织B细胞淋巴瘤/白血病-xL基因（Bcl-xl）、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因拮抗剂（Bak）蛋白表达水平，计算Bcl-xl/Bak比值。结果：与Model组相比，MEBO组大鼠创面愈合率（干预7、14 d后）、创面肉芽组织中EGF、MMP-2水平、Bcl-xl、Bak蛋白表达水平均显著升高（P<0.05），创面分泌物和水肿评分、创面肉芽组织生长评分、创面肉芽组织中TNF-α、IL-6水平、Bcl-xl/Bak比值均显著降低（P<0.05）。大鼠创面组织出血减少、细胞间渗出液减少，血管扩张减轻，炎性细胞浸润减轻，可见大量的新生毛细血管和成纤维细胞。结论：MEBO可能通过抑制炎症反应，改善创面微循环和促进组织再生对肛瘘术后大鼠创面修复。

摘要：目的 分析湿润烧伤膏对老年烧伤整形术后患者创面愈合及PI3K/Akt/eNOS通路的影响。方法 分析2022年3月到2023年7月在宜宾市第二人民医院就诊的116例老年烧伤整形术后患者，按照随机数字法分为干预组（n=58）和对照组（n=58），两组患者均采用生理盐水进行创面清洗，对照组在生理盐水清创的基础上给予凡士林油纱治疗，干预组在对照组的基础上加用湿润烧伤膏治疗。采用酶联免疫吸附法检测EGF、bFGF水平，并采用免疫印迹法检测PI3K、Akt、eNOS蛋白表达水平，比较两组患者临床疗效、创面愈合（创面愈合时间、创面愈合率、肉芽生长面积），并比较两组治疗前后疼痛指数（VAS评分）、肉芽组织PI3K/Akt/eNOS通路（PI3K、Akt、eNOS）蛋白水平表达和EGF、bFGF水平。结果干预组的临床疗效、创面愈合率、肉芽生长面积均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而创面愈合时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者肉芽组织PI3K、Akt、eNOS蛋白、EGF、bFGF的水平均比治疗前升高，且干预组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的VAS评分均低于治疗前，且干预组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 湿润烧伤膏对老年烧伤整形术后患者的创面愈合效果较好，且能有效缓解疼痛，提高EGF、bFGF水平，可能是与调节PI3K/Akt/eNOS通路有关。