摘要:目的:系统观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗肛管慢性难愈合创面的临床疗效,并通过光镜及电镜观察新生肉芽组织的超微结构来评估湿润烧伤膏对大鼠难愈合创面的疗效,初步探讨MEBO加速肛管皮肤慢性难愈合创面愈合的机制,并为临床上运用湿润烧伤膏治疗肛管慢性难愈合创面提供实验依据。 方法:(1)临床研究采用随机对照的方法选取87例符合入选标准的患者分为治疗组(30例)、对照组1(29例)、对照组2(28例),分别予MEBO、贝复济、凡士林纱条换药,观察用药3、7、14、21、28天各组创面的一般情况及用药疗效、愈合时间、愈合后瘢痕形成情况,并做出疗效评价及安全性评价...
摘要:目的探讨湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)治疗慢性难愈合创面的超微病理及丝裂原活化蛋白激酶激酶(MAPKK)、c-myc mRNA表达的机制。方法选取SPF级雄性SD大鼠80只,采用随机数字表法将其分为空白对照组、模型组、湿润烧伤膏组、康复新液组,每组20只。空白对照组建立全层皮肤缺损开放性创面,模型组、湿润烧伤膏组、康复新液组建立全层皮肤难愈合创面。空白对照组建立创面后不做其他处理,模型组外敷0.9%氯化钠溶液,湿润烧伤膏组外敷MEBO,康复新液组外喷康复新液。在用药后第3、6、12天利用透射电镜观察大鼠皮肤创面细胞超微结构;用药后第12天进行荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR),分析MAPKK、c-myc mRNA的表达水平。结果用药后第3、6、12天,湿润烧伤膏组与康复新液组细胞结构逐步改善,各细胞器形态结构逐渐恢复至正常水平。4组MAPKK、c-myc mRNA表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组、湿润烧伤膏组与康复新液组较空白对照组MAPKK、c-myc mRNA表达水平降低,湿润烧伤膏组、康复新液组较模型组MAPKK、c-myc mRNA表达水平均增高(P<0.05);湿润烧伤膏组与康复新液组MAPKK、c-myc mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MEBT/MEBO能够改善细胞超微病理结构,提高MAPKK、c-myc mRNA的表达水平,促进慢性难愈合创面恢复。
摘要:目的:用超微病理技术及RT-PCR技术检测观察湿润暴露疗法(Moist Exposed Burn Therapy,MEBT)/湿润烧伤膏(Moist Exposed Bum Ointiment,MEBO)对大鼠慢性难愈合创面的干预作用,研究其促进溃疡创面愈合的机制。方法:80只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、湿润烧伤膏组、康复新液组,每组20,只。建立全层皮肤难愈合创面模型后,空白对照组不做处理,模型组外敷生理盐水,湿润烧伤膏组外敷美宝湿润烧伤膏(MEBO),康复新液组外喷康复新液。用药12天,利用透射电镜观察皮肤创面细胞超微结构,RT-PCR技术测定MAPKK、c-myc mRNA的表达量。结果:用药第3、6、12天,湿润烧伤膏组与康复新液组细胞结构逐步改善,各细胞器形态结构逐渐恢复至正常水平。与模型组相比,湿润烧伤膏组MAPKK和c-myc mRNA表达量均显著增高,差异均具有统计学意义(P<0.001);而与康复新液组相比,湿润烧伤膏组MAPKK和c-myc的mRNA表达量则无明显差别(PMAPKK=0.996;Pc-myc=0.989)。结论:MEBT/MEBO能够改善细胞超微病理结构,提高MAPKK、c-myc mRNA的表达量,进而促进大鼠慢性难愈合创面恢复。
摘要:目的:通过对比观察创面愈合面积、创面渗出情况、肉芽生长情况、疼痛评分及创面组织扫描电镜结果以评估皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗慢性难愈创面的临床疗效。方法:采用随机数字法,将符合纳入标准的100例慢性难愈创面患者分为治疗组和对照组,每组50例,记录入组患者姓名、性别、年龄、创面部位、创面面积及深度、基础疾病情况。治疗组以MEBT/MEBO处理创面换药,对照组以重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(贝复新)创面换药,进行临床实验观察,观察治疗前、治疗第7天、14天、21天、28天两组患者创面情况,在换药28天后分别取MEBT/MEBO组和贝复新组各1例未愈患者的创面组织进行扫描电子显微镜观察,观察创面肉芽组织生长情况、组织排列形态、皮肤结构恢复情况,综合创面渗出情况、肉芽生长情况、疼痛评分、创面愈合率及创面组织扫描电镜结果对MEBT/MEBO进行临床疗效评价。结果:1.MEBT/MEBO治疗28天后未愈合的创面组织,扫描电子显微镜下表面可见大量细密、卷曲的精细胶原纤维,呈明暗交替的周期性横纹,构成较致密的网格状结构,截面可见粗大、卷曲的结缔组织胶原纤维束,胶原纤维束之间构成较疏松的空间结构,束间可见新生毛细血管,组织间以成熟红细胞为主,见散在未成熟的中、晚幼红细胞。贝复新治疗28天后未愈合的创面组织扫描电镜下观察,表面可见纤维排列较松散且不规则,纤维间见散在淋巴细胞,截面结缔组织胶原纤维束间仍见较多散在疏松纤维,组织间以未成熟的中、晚幼红细胞为主。2.(1)治疗7天后,两组创面渗出评分、创面面积比较无统计学意义(P>0.05),肉芽评分及疼痛评分对比在第7天具有统计学意义(P<0.05),表明在治疗第7天两组药物减少创面渗出情况及创面愈合速度相当,治疗组在促进肉芽良性生长和减少创面疼痛方面效果优于对照组。(2)治疗14天,创面渗出评分、肉芽评分、疼痛评分具有统计学意义(P<0.05),创面愈合面积比较无统计学意义,表明在治疗的第14天,治疗组在减少创面渗出、缓解创面疼痛和促进肉芽良性生长方面治疗组优于对照组,两组创面愈合速度相当。(3)治疗21天,创面渗出评分、创面愈合面积对比具有统计学意义(P<0.05),创面疼痛评分、肉芽评分无统计学意义(P>0.05),表明在治疗21天后,治疗组减少创面渗出效...