摘要:目的对比观察CO2激光打孔除痂疗法与耕耘疗法对中、小面积Ⅲ度烧伤创面痂皮的溶痂效果。方法选择Ⅲ度烧伤患者20例(23处创面),在同一个创面上分均等的两部分(上下或左右),分别用耕耘疗法和CO2激光打孔除痂疗法,涂抹湿润烧伤膏2mm厚,4~5小时按烧伤湿润暴露疗法规范操作换药1次,直至痂皮彻底溶解。结果20例患者(23处创面),经不同方法治疗后,创面痂皮均逐步液化排除,其中CO2激光组有5处创面经过2次激光操作,1处创面经过3次激光操作。CO2激光组痂皮开始液化时间、痂皮开始到液化高峰期时间、痂皮完全液化后时间均短于耕耘组,差异有显著性(P<0.01)。结论运用CO2激光技术,溶痂速度优于耕耘疗法,能明显缩短创面溶痂液化时间。
摘要:目的:观察CO2点阵激光除痂疗法与早期耕耘疗法对中小面积深Ⅱ度烧伤创面痂皮的溶痂效果进行临床对比观察并总结经验。方法:在一个创面上分两处分别用CO2激光和耕耘疗法并配合湿润烧伤膏创面涂抹,隔日操作一次,共三次,后期规范化运用湿润烧伤膏,直至痂皮彻底溶解。结果:激光打孔后4h可见液化开始,24-48达到明显溶痂现象,经三次激光打孔后,8-10天溶痂过程结束。结论:运用点阵CO2激光溶痂速度和效果远远优于早期的耕耘疗法,明显缩短创面愈合时间,值得临床推广应用。 更多 还原 __vpn_eval__((function(){ AbstractFilter('ChDivSummary', 'ChDivSummaryMore', 'ChDivSummaryReset'); }).toString().slice(12, -2))
摘要:目的:本文应用B超探测增生性瘢痕的厚度和增生性瘢痕与周围组织的粘连关系,拟探讨一种客观的、无创的疗效评价方法,了解多种方法联合治疗增生性瘢痕的疗效。方法:选用符合标准的140例患者作为观察组,并选取20例单纯应用压力疗法和30例压力疗法结合干扰素肌肉注射治疗的患者做为对照组。结果:本组140例患者中显效120例、有效20例、无效为0例,总有效率100%。单纯应用压力疗法以及应用压力+干扰素疗法的患者,显效和有效时间比美宝疤痕平+压力+干扰素疗法晚3个月。结论:B超测定显示全程应用美宝疤痕平后,瘢痕的厚度及与周围组织的粘连关系有明显的改善,并且感到舒适,关节功能活动度明显得到改善。
摘要:研究背景和目的糖尿病创面是糖尿病常见并发症,具有病程长、易复发等特点,给患者带来极大困扰,探寻其病理机制及治疗具有重要意义。巨噬细胞和成纤维细胞是创面中的重要效应细胞。现发现ADAM-10调控细胞粘附、生长、迁移等过程。但ADAM-10在糖尿病创面中的具体机制尚不明确。本研究探究ADAM-10在巨噬细胞、成纤维细胞中的调控作用;及其在糖尿病创面愈合过程中的作用机制;结合药物治疗创面,验证研究结果。研究方法1.临床上筛选慢性难愈合创面,随机分组:湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MM)组、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(rb-b FGF)组。在治疗第3、10天,取肉芽及少量上皮组织,免疫荧光(IF)染色ADAM-10、MMP-12,观察蛋白变化特点。2.对sh ADAM-10 RAW264.7细胞进行蛋白组学分析,筛选差异蛋白,并进行生物信息学分析。3.对RAW264.7和J774a.1细胞,进行sh ADAM-10(sh)或EX ADAM-10(EX)干预,随后给予脂多糖(LPS)或MMP-12抑制剂+LPS(MMP-12inh+LPS)刺激,检测细胞活力、基因转录、蛋白表达等情况。4.对L929成纤维细胞进行EX干预,随后LPS刺激,观察细胞活力、ADAM-10以及其它蛋白表达水平。5.正常、糖尿病大鼠分别制备创面,分组为急性(Acute)组、模型(Model)组、MM组以及rb-b FGF组。观察第3、7、10、14天的创面情况;创面率;病理结构;亚细胞结构;ADAM-10转录水平;蛋白表达及定位情况。结果1.慢性难愈合创面治疗第3天,MM组内ADAM-10、MMP-12表达均低于rb-b FGF组。相较于治疗第3天,第10天ADAM-10表达增加;MMP-12降低;MM增加ADAM-10作用低于rb-b FGF;rb-b FGF降低MMP-12作用明显。2.sh RAW264.7细胞蛋白组学检测结果显示:干扰ADAM-10影响创面愈合相关的多种生物学过程,并导致MMP-12和AKT降低。3.巨噬细胞中(1)对较于CON组,1000ng/ml的LPS作用9 h~24 h增加细胞活力(P<0.05);1.5μmol/L的MMP-12inh作用12 h~36 h对细胞活力无影响(P>0.05)。LPS作用12 h显著降低ADAM-10、增加MMP-12基因转录水平(P<0.01);LPS增加MMP-12、i NOS、T...