摘要:瘢痕防治是深度烧伤病人创面愈合后在康复期能否正确治疗的关键,相当一部分医务工作者和病人对之认识不清,往往认为创面愈合即治疗结束,很少坚持治疗,等到出现明显瘢痕增生方去医院就诊时,一是错过了瘢痕预防治疗的好时机,二是医生往往认为只有手术治疗是唯一方法,结果一拖再拖,拖至瘢痕稳定同时明显功能障碍,再入院通过手术解决。但是对于大面积深度烧伤患者,会因皮源紧张限制了手术修复,使病人不能得到最终康复。因此探讨有效的瘢痕防治方法成为烧伤界研究的难题。
摘要:目的:探讨皮肤针联合疤痕平治疗烧伤后瘢痕增生的临床效果。方法:选择烧伤创面愈合后1-3个月成对且情况相似的增生性瘢痕患者12例共40处,随机分组,试验组用皮肤针联合疤痕平治疗,对照组仅用疤痕平治疗。比较两组在治疗后1、3、6个月时的疗效。结果:试验组与对照组在治疗后1个月时的总有效率分别为65%、25%(P<0.05),3个月时的显效率分别为80%、40%(P<0.01)。结论:皮肤针对增生性瘢痕有一定治疗价值;皮肤针联合疤痕平治疗增生性瘢痕较单用疤痕平治疗效果更好。
摘要:目的 :探讨促进面部烧伤色素沉着康复的治疗方法。方法 :对我科 2 0 0 0年 3月~ 2 0 0 4年 3月治疗的 194例面部烧伤后色素沉着患者作为观察对象 ,随机分为实验组 (98例 )和对照组 (96例 )。前者采用组织器官原位再生技术治疗 ,隔日一次 ,10次为一疗程。间歇期涂美宝疤痕平 ,早、晚各一次。轻者 1个疗程 ,重者 2~ 3个疗程 ;对照组出院后按说明书自行应用美宝烧伤膏、美宝疤痕平治疗。结果 :实验组痊愈 90例 (占 91 84 % ) ,好转 8例 ,(占 8 16 % )。面部色素沉着区有发热感 ,稍红润 ;对照组与实验组均以随访统计时间进行疗效评定 ,对照组痊愈者无 ,好转 78例 (占81 2 5 % ) ,无效 18例 (占 18 75 % ) ,局部发热感与红润均不明显。结论 :该技术是防治烧伤后面部色素沉着的理想方法 ,对增加病人满意康复和提高生存质量具有积极意义。
摘要:目的观察皮肤原位再生法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果,探讨病理性瘢痕防治新理念和皮肤原位再生疗法的作用。方法在发生增生性瘢痕的病例中,选择有两处以上非关节部位相似的肥厚型增生性瘢痕患者60例,经沟通同意配合研究,每例选择两处瘢痕相似的部位,进行随机自身对照研究,先行瘢痕内切除薄化、松解粘连,瘢痕浅层皮瓣整形缝合;实验组:术后应用湿润原位皮肤再生疗法治疗(术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏,4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法),3个月后加CO2点阵激光湿润皮肤再生疗法(激光术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏、4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法6个月)治疗,对照组:同法手术和点阵激光处理瘢痕后应用西医传统疗法(手术后使用凡士林抗生素纱布、4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法,点阵激光后4周内外用红霉素眼膏治疗,4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法6个月)观察比较疗效,应用温哥华瘢痕评估量表评估。结果两组瘢痕内切除薄化手术前温哥华瘢痕评估量表评估两组差异无显著性(P>0.05),手术后瘢痕皮瓣均成活,一期愈合。瘢痕内切除薄化后3个月温哥华瘢痕评估量表评估手术后实验组3.21±0.08计分低于对照组4.12±0.06,但两组差异无显著性(P>0.05)、实验组与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较计分降低,差异有显著性(P<0.05)、对照组差异无显著性(P>0.05);瘢痕内切除薄化后12个月(点阵激光3次治疗后6个月)温哥华瘢痕评估量表评估,实验组计分为1.06±0.28,明显低于对照组2.19±0.32,差异有显著性(P<0.05),与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较(P<0.01),差异更明显,瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,瘢痕平整且颜色较回植前明显改善,与周围正常皮肤组织接近,对照组与瘢痕移除前5.12±0.47比较差异也有显著性(P<0.05),但差异不及实验组。CO2点阵激光术后1小时疼痛评分:实验组为3.13±0.26,对照组为6.45±0.26,创面愈合时间:实验组为5.18±0.96d,对照组为9.98±0.76d,两组比较差异有显著性(P<0.05。结论皮肤原位再生疗法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果明显优于传统方法,单纯瘢痕内切除薄化CO2点阵激光的方法也有一定效果,配合应用皮肤原位再生疗法效果更加明显,可明显减轻疼痛、提高创面愈合速度和瘢痕治疗效果,是目前防治肥厚型增生性瘢痕的一种较理想的选择。