摘要:[目的]将龙珠软膏和湿润烧伤膏用于痔瘘术后换药,观察两组药膏用于肛瘘切开或切开挂线术、肛裂侧切术、混合痔外剥内扎术、血栓外痔剥离术后的创面愈合情况。对比两者对创面换药的临床疗效。[资料与方法]对2003年1月至2005年12月期间湖北省中医院200例痔瘘术后病人的创面愈合情况进行回顾性研究发现,120例使用龙珠软膏换药,80例使用湿润烧伤膏换药(以下简称为龙珠膏组和湿润膏组)。龙珠膏组120例,男72例,女48例,年龄19~76岁,其中肛瘘切开或切开挂线术后29例、肛裂侧切术后31例、混合痔外剥内扎术后43例、血栓外痔剥离术后17例,平均年龄47±8.42岁;湿润膏组80例,男46例,女34例,其中肛瘘切开或切开挂线术后21例、肛裂侧切术后21例、混合痔外剥内扎术后29例、血栓外痔剥离术后9例,年龄20~73岁,平均年龄45±7.64岁。两组患者的病程均在1月~50年。以上两组资料均不包含贫血、肝肾功能异常、心脑血管疾病、糖尿病、结核病及年老无法耐受手术患者。经统计学分析两组患者的性别、年龄、病程、病种及手术方式大致相同,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。手术采用骶管麻醉或局部浸润麻醉,混合痔行外剥内扎术;低位肛瘘行切开术,高位肛瘘行切开挂线术;肛裂行肛裂侧切术;血栓外痔行血栓剥离术。术后第二天开始换药。换药前用(1:5000)PP粉温水或温生理盐水坐浴20分钟,再用无菌盐水清洗创面,最后将龙珠膏或湿润膏涂抹在适当大小无菌纱条上并贴覆于创面,以无菌纱布敷盖,胶布固定。两组换药1次/d。两组患者术后静脉滴注抗生素3~7d。用药期间不合并使用其它外用药。用药后第3、7、11、15d各观察、记录1次。观察创面面积;创面深度;创面水肿;疼痛程度;肉芽生长等指标。以上观察指标,均按程度轻重参考评分标准评分。分析两组药膏在肛瘘切开或切开挂线术、肛裂侧切术、混合痔外剥内扎术、血栓外痔剥离术后对创面愈合情况的影响,比较两者对创面换药的临床疗效及创面的平均愈合时间,比较两组药物治疗前后症状积分,并作统计学处理。[结果]两组药物的临床疗效比较:龙珠膏组:痊愈70例(58.3...
摘要:目的 :观察面部烧伤创面早期应用干性疗法治疗而后更换烧伤湿润暴露疗法 (MEBT/MEBO)的疗效。方法 :对 180例干性治疗的创面 ,一律更换为MEBT/MEBO治疗 ,根据创面情况及时清除痂皮 ,清洗后正规使用MEBO ,观察创面愈合时间 ,感染及创面疼痛程度。结果 :面部创面形成的药痂或污物溶解迅速 ,易于清除 ,各种类型创面均能在预期内愈合 ,创面无感染 ,疼痛消失或减轻。结论 :湿润暴露疗法是治疗面部烧伤创面的良好选择 ,MEBO为治疗面部创面优效药物
摘要:目的 分析探讨重组人表皮生长因子联合湿润烧伤膏在宫颈癌放射治疗所致的放射性皮炎中的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年7月郑州市第七人民医院收治的76例宫颈癌放射治疗所致的放射性皮炎患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为试验组(38例)和对照组(38例),试验组患者局部创面于庆大霉素、生理盐水及维生素B12混合液浸透的无菌纱布湿敷后应用重组人表皮生长因子联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者局部创面于庆大霉素、生理盐水及维生素B12混合液浸透的无菌纱布湿敷后单纯应用湿润烧伤膏治疗,对比观察两组患者创面疼痛程度、肉芽组织生长时间及愈合时间。结果 治疗3d后,试验组患者创面视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.52±0.62)分,明显低于对照组患者的创面VAS评分(1.97±0.69)分(t=2.990,P=0.004);试验组患者创面肉芽组织生长时间为(5.34±0.78) d、创面愈合时间为(8.11±1.02) d,明显短于对照组患者的创面肉芽组织生长时间(8.67±1.02) d、创面愈合时间(12.34±1.15) d (=15.986、16.963,P均<0.001)。结论 重组人表皮生长因子联合湿润烧伤膏治疗宫颈癌放射治疗所致的放射性皮炎,可有效减轻创面疼痛程度,促进创面愈合。
摘要:目的:探讨超脉冲点阵CO2激光联合湿润烧伤膏(Moist exposed burn ointment,MEBO)外用在面颈部烧伤后瘢痕修复中的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年1月在笔者医院确诊的82例面颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组超脉冲点阵CO2激光治疗后应用红霉素眼膏涂抹,观察组激光治疗后应用MEBO。观察并记录疼痛时间、脱痂时间和创面愈合时间;采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估治疗前和治疗3个月后瘢痕情况;采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估激光治疗后1 h和24 h的疼痛程度;使用皮肤病生活质量指数量表(Dermatology life quality index,DLQI)评估患者生活质量;免疫组化法检测角蛋白19(CK19)和核蛋白p63阳性表达;记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛时间、脱痂时间、创面愈合时间、VSS评分、VAS评分和DLQI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后,观察组CK19和p63强阳性率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,观察组CK19和p63强阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组不良反应发生率为17.07%,低于对照组的31.71%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超脉冲点阵CO2激光联合MEBO外用治疗面颈部烧伤后瘢痕美学效果显著,能够加速创面愈合。