摘要：目的:对比分析应用湿润烧伤膏换药、负压封闭引流术、湿润烧伤膏换药联合负压封闭引流术三种方法治疗Ⅲ级～Ⅳ级骶尾部压疮的临床效果。方法:选取2019年4月～2020年4月吉林省人民医院烧伤整形外科收治的60例Ⅲ级～Ⅳ级骶尾部压疮患者,随机分为湿润烧伤膏换药组（换药组）、负压封闭引流组（负压组）及联合治疗组,三组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,回顾性分析三组患者创面体积缩小率、愈合单位创面体积所需时间、单位时间内愈合单位创面体积所需费用、换药次数、负压引流次数、住院前后疼痛评分以及治疗满意度调查问卷评分等资料。结果:联合治疗组创面体积缩小率最高为（87.52±17.45）%,分别高于负压组的（69.04±23.03）%及换药组的（51.70±26.84）%,差异具有统计学意义（P<0.001）;愈合单位创面体积联合治疗组所需时间最短,为（1.59±1.56）d/cm³,分别优于负压组的（2.53±2.36）d/cm³及换药组的（3.29±3.75）d/cm³,联合治疗组与换药组治疗时间差异有统计学意义（P=0.015<0.05）;单位时间内愈合单位创面体积所需费用联合组治疗组为（9.69±13.21）元/（cm³·d）,明显低于换药组的（18.20±12.83）元/（cm³·d）及负压组的（25.84±34.31）元/（cm³·d）;联合组明显低于换药组（P=0.009）及负压组（P=0.001）,但是换药组与负压组之间未见统计差异。换药组、联合治疗组及负压组通过治疗后,疼痛缓解率分别为94.74%（18/19）、100%（17/17）及95.00%（19/20）,但差异均无统计学意义（P>0.05）。三种治疗满意度调查之间差异有统计学意义（P<0.001）,且联合治疗组的患者表示满意者最多,达85%。结论:针对Ⅲ级～Ⅳ级骶尾部压疮,湿润烧伤膏换药联合负压封闭引流术是一种疗效显著且经济实用的治疗方法,值得在临床上推广应用。

摘要：目的探讨电磁波治疗仪(TDP灯)照射联合湿润烧伤膏治疗急性白血病化疗后肛周感染的疗效。方法选取我院血液科收治的急性白血病化疗后出现肛周感染的167例患者,按随机数字法分为对照组(n=41)、TDP组(n=42)、膏药组(n=42)、联合组(n=42)。对照组给予基础的护理和治疗,TDP组在对照组基础上加用TDP灯照射治疗,膏药组在对照组基础上加用湿润烧伤膏涂抹治疗,联合组在对照组基础上加用TDP灯照射及湿润烧伤膏涂抹治疗,所有患者均治疗15 d。记录四组患者住院第1、7、15天肛周疼痛评分及肛周肿胀程度评分,治疗结束后评价四组患者的治疗效果。结果联合组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.01)。四组患者疼痛评分在第7天和第15天时明显低于第1天(P<0.01);在第15天时明显低于第7天(P<0.01);TDP组、膏药组及联合组患者疼痛评分明显低于对照组(P<0.01);联合组患者疼痛评分明显低于TDP组及膏药组(P<0.01)。四组患者肿胀程度评分在第7天和第15天时明显低于第1天(P<0.01);在第15天时明显低于第7天(P<0.01);TDP组、膏药组及联合组患者肿胀程度评分明显低于对照组(P<0.05);联合组患者肿胀程度评分明显低于TDP组及膏药组(P<0.05)。结论 TDP灯联合湿润烧伤膏治疗血液病化疗后肛周感染具有良好的效果,明显优于单独TDP灯照射及单独湿润烧伤膏治疗,值得临床推广。

摘要：目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗Ⅳ度混合痔的临床效果。方法选择青岛西海岸新区区立医院2018年2月至2019年4月收治的108例Ⅳ混合痔患者为研究对象,将其随机分为观察组(n=62)和对照组(n=46)。观察组行PPH、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗,对照组行传统痔切除术治疗。比较两组术后第3 d疼痛程度、手术相关指标、术后并发症发生情况。结果术后第3 d,观察组的疼痛评分低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。观察组的住院时间和创面愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗Ⅳ度混合痔效果确切,能减轻患者术后疼痛、加快创面愈合、缩短住院时间,有利于患者术后康复。

摘要：目的:通过随机分组对照试验,观察皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)配合叠瓦式加压包扎治疗四肢Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法:本研究采用随机对照方法,将符合纳入标准的60例四肢Ⅱ度烧伤患者用SPSS21.0随机分成两组,每组各30例。两组患者入院后均予抗生素预防感染、MEBT/MEBO处理创面;治疗组换药后予弹力绷带叠瓦式加压包扎患肢,对照组换药后予普通绷带无压力包扎患肢。入院后至入院第7天,每8小时换药1次,治疗第7天后,每12小时换药1次。14天为1个疗程,在治疗前、治疗第3天、治疗第7天、治疗第14天观察并记录两组患者的创面渗出、疼痛、创面愈合率等情况,记录治疗第5天残疱疱液量、残疱面积,统计两组患者的创面愈合时间,创面愈合后,每月电话随访1次,3个月后统计两组患者创面愈后3月色素沉着及瘢痕增生情况。采用统计学软件SPSS21.0对收集的数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究共完成57例,治疗组28例,对照组29例。(1)在减少渗出和缓解疼痛方面,两组患者治疗后的渗出、疼痛评分均成下降趋势,治疗组在治疗第3天和治疗第7天明显优于对照组,治疗第14天时两组无明显差异。(2)第5天残疱疱液量、残疱面积方面,治疗组均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗第7天、第14天后创面愈合率方面,治疗组与对照组相比,无明显差异。(4)治疗组平均愈合时间为15.68天,对照组平均愈合时间为15.83天,两组患者创面愈合时间差异不明显。(5)两组患者治疗14天后临床疗效情况,两组治疗疗效相近,其中治疗组显效率为82.14%,对照组显效率为75.86%。(5)创面愈合后3月后,两组患者创面均无瘢痕增生,治疗组出现色素沉着7例,对照组出现色素沉着9例,两组色素沉着情况无明显差别。(6)治疗期间两组患者均未出现不良反应。结论:(1)MEBT/MEBO配合叠瓦式加压包扎与MEBT/MEBO普通包扎疗法治疗四肢Ⅱ度烧伤,在创面愈合率、创面愈合时间及愈后色素沉着、瘢痕增生方面疗效相当。(2)MEBT/MEBO配合叠瓦式加压包扎可减少烧伤早期创面渗出、缓解创面疼痛,减轻患者痛苦。